“安乃近”价格便宜，治疗效果佳，为什么现在却买不到了？

初夏清晨，68岁的李大妈照例在社区门口等候老姐妹晨练。忽然，她提起家中的小孙子昨晚发烧，家里老人本能地想去药店买点“安乃近”。谁知药店小哥一脸懵地摇头：“已经停售了，阿姨这药现在不能买。”李大妈有些意外：“以前每次家里头痛脑热，安乃近一片见效，价格还便宜。这药都用几十年了，咋说禁就禁了？”现场围观的几位老人也陡然热烈起来：“小时候没啥药可选，就靠安乃近‘压场’，我们都长这么大了！”

那么，这种老药为何突然被时代“淘汰”？它真的危险到被全球封杀吗？我们还能不能再用？市场上还有哪些安全有效且适合全家人的退烧药？

或许你也有这样的困惑，尤其是第3点绝大部分家庭都忽视了。一起揭开这款“退烧神药”跌下神坛的真相，以及新时代家庭科学用药的秘籍。

安乃近，学名“甲氨基安替比林钠”，是一种解热、镇痛药物，最早1922年诞生于德国，上世纪五十年代传入我国，几乎家家户户都存有一瓶。这药便宜——一片甚至只要1分多钱，见效快，几乎成了老一辈人“万能退烧”、“止痛”的代名词。

别看安乃近存在已久，它与如今流行的对乙酰氨基酚、布洛芬同属“解热镇痛”类，但在临床上的退烧、止痛效果比氨基比林还要快、猛，尤其在过去高烧突发、无新药可用的时候，被医生广泛采用。

但伴随着使用人群的扩大，越来越多不良反应开始浮现。据《药品不良反应监测信息通报》追溯，早在1977年，美国FDA就因严重副作用，全面禁止了安乃近的所有剂型（包括片剂、注射剂、滴鼻剂等）。此后，日本、澳大利亚、伊朗、30余个欧洲国家也相继封杀了它。

国内的变化也很明显：自2020年起，国家药品监督管理局发布新规，安乃近制剂（包括注射液、滴剂等）一律停产，18岁以下儿童禁用，仅可在医生指导下极其有限地用于急重症成人。绝大多数药店、医院都买不到了！

为什么国内外都对它“如此大刀阔斧”？安乃近到底有哪些“见不得人的副作用”？

在很多老百姓眼中，“安乃近成本低、疗效好，被淘汰多半是市场因素或者被‘打压’”。事实完全不是。

最危险的不良反应：致命性粒细胞缺乏症

安乃近的重大风险，是诱发急性粒细胞缺乏症。这种反应不是简单的“过敏”或“小毛病”，而是人体免疫血细胞骤然减少，导致严重感染甚至多器官衰竭，数天内可致命。2008年报表就统计：

国内7例过敏性休克死亡，1例血液系统损害死亡，4例因皮肤严重不良反应死亡。

更不容忽视的是，这类副作用往往突发、难预测，一旦发生，救治极为困难。有权威流行病学数据提示，安乃近等吡唑酮类退烧药引发粒细胞缺乏率为十万分之一到百万分之一，远高于同类儿童或成人解热药。

五大系统损害，风险不限于过敏

根据最新版药品说明书，安乃近可能导致：

皮肤系统：荨麻疹、重症水疱、坏死、剥脱性皮炎、中毒性表皮坏死

胃肠道：恶心呕吐、胃部疼痛、消化性溃疡甚至出血

血液系统：白细胞/粒细胞及血小板急剧减少，有再障风险

肾脏/泌尿系统：肾损伤、血尿

全身性过敏反应：急性喉水肿、胸闷心悸、呼吸不畅、休克等

这些反应多数为严重/致命级健康风险，且部分为不可逆损害。

儿童、孕妇及慢病人群风险更高

众多国际指南都已明确，安乃近绝对禁用于18岁以下青少年，孕妇慎用或禁用，原有肝肾功能不全、消化道溃疡、免疫异常者更是“红线人群”。

新药物安全性和可替代性大幅提升，安乃近早已不是唯一选择

随着药物研发进步，同类退烧镇痛药（如对乙酰氨基酚、布洛芬）的安全性、有效性均优于安乃近。它们已获得世界卫生组织（WHO）与中国“发热指南”推荐，替代性能完全满足绝大多数家庭需要。

可见，淘汰安乃近其实是经典的“药物全生命周期安全升级”，真正剑指患者健康安全，并非坊间流传的“炒作涨价”或“利益驱动”。

优选国际权威推荐的公共用药——对乙酰氨基酚、布洛芬

无论国内还是国外，对乙酰氨基酚和布洛芬都是退热、缓解轻中度疼痛的首选，适用成人和儿童。它们的安全性、疗效经过大样本研究充分验证。用法切忌超量，也应避免超3日连续用药。

儿童：仅可用对乙酰氨基酚（泰诺林）或布洛芬（美林/怡诺林）两种

成人：两药均可（无胃肠溃疡或严重肝肾疾病者）

谨慎对待“万能药”，切忌随意混合或长时间用药

多种解热镇痛药不能随意叠加。“症状不见好反而肚子不舒服、冒出皮疹”往往是药物叠加副作用作祟，尤其慢病患者更应先向医生咨询！

警惕“副作用小道消息”误导，不要迷信老药就是好药

曾经的“神药”并不等同于现在的科学方案，不要因个别人的用药无事而放松警惕。药物的安全，更依赖大规模数据与规范监测。

做好用药自查，出现异常及时停药就医

一旦用药期间出现皮疹、口唇肿胀、持续腹痛、尿血、持续高热不退等应立即停药，并带药品说明申请急诊处理。

医生指导下理性用药，中特殊患者切勿自行买药

孕妇、慢性肝肾病人、老人、复杂基础病患者，退热镇痛建议全部在医生或药师指导下合理选用。

总结来看，安乃近“退出市场”并非传说中的“太便宜没人卖”，而是其严重药物安全风险被充分揭示后，国家依循国际主流医疗准则“对症下药”，为国民健康把好最后一关。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。

参考资料:
1.《中国食物成分表(第六版)》
2.《药品不良反应监测信息通报（2008）》
3.《国家药品监督管理局药品公告》2020年第42号
4.《世界卫生组织退热指南（2021）》
5.《解热镇痛药临床应用规范（中华医学会）》
6.《安乃近临床用药安全性再评价报告》
7.《儿童用药安全指南（中国药学会）》
8.《氨基比林与安乃近比较研究进展》
9.《家庭常见退热药物选用评价》
10.《中老年人血糖管理与营养干预研究综述》