月饼已经上市！医生再三提醒：糖尿病患者吃月饼时，多注意这6点

每年中秋一到，街头巷尾飘的不是桂花香，而是月饼的甜香气。馅料五花八门，从经典的豆沙、莲蓉，到网红的冰皮、流心，几乎人人都想尝一口。

节日嘛，尝鲜是正常的，可一提到糖尿病患者，问题就来了：能不能吃月饼？如果吃，到底怎么吃才不容易出事？

很多人觉得，糖尿病人就该“滴糖不沾”。这种看法不完全正确。医生提醒，节日餐桌是生活的一部分，完全把患者隔绝在热闹之外，不仅打击心情，还可能让他们背地里“偷偷吃”。

真正科学的做法，不是“一刀切”，而是掌握方法，学会规避风险。

糖尿病朋友们最担心的，其实就是血糖失控。月饼油多、糖多，吃下去仿佛就是在给血糖“加油”。那是不是只要一点不碰就好？这里就要说到一个关键：控制风险≠拒绝生活。

不少研究都指出，愉快的心情也能帮助血糖稳定。那问题来了，如何在安心过节和血糖管理之间找到平衡？

下面就展开来说，糖尿病患者吃月饼时，多注意这6点。

市面上的月饼，有的糖分高得吓人，一块就能超过一整天的推荐糖摄入量。哪怕打着“糖尿病人专用”的旗号，也要仔细看清楚。

很多所谓“无糖月饼”，其实只是不用蔗糖，而是换了麦芽糖醇、山梨醇之类的代糖，这些同样会升血糖，还可能引起腹泻。

医生建议，买之前别光看大字宣传，要盯紧营养标签，确保每百克里碳水和热量在可控范围。

一块传统双黄莲蓉月饼，热量能超过400千卡，相当于一碗半米饭。如果一次吃完，血糖肯定要飙升。更聪明的选择是，把月饼切成小块，和家人分着吃，解馋就行。

《中国糖尿病医学营养治疗指南》提到，精制碳水应严格控制，而月饼正好就是高碳水“重灾区”。糖尿病患者要把“吃一点、尝个味”当成原则。

很多人喜欢边吃月饼边喝甜饮料，觉得这样才搭配，其实这是血糖管理的大坑。一边是高糖高油的月饼，一边是含糖饮料，这样的组合对胰岛功能本就不足的人来说无异于双重暴击。

更稳妥的做法，是搭配无糖茶、清水，或者淡淡的绿茶、乌龙茶，不仅解腻，还能减少升糖速度。

很多病友以为，正餐和零食是两回事，月饼属于“加餐”，不算在主食里。其实这是大误区。

医生在门诊经常碰到这样的问题：患者说自己已经减主食了，可血糖还是很高，一问才知道他晚饭后加了半个豆沙月饼。

真正科学的做法，是把月饼的热量换算成主食，比如一个80克的月饼大约等于一碗饭，那当天主食就要适当减少。

空腹血糖已经不稳的时候，再吃月饼，就像在火上浇油。比较合理的时间，是放在两餐之间，比如午饭后三小时，或者搭在少量正餐里，用以替代部分主食。

这样能避免血糖大幅度的快速上升，身体也更容易处理这部分糖分。不少研究发现，规律进食比刻意节食更有利于血糖长期稳定，所以糖尿病患者不必完全“戒口”，而是要合理安排时间。

吃一点月饼，血糖确实会上升，但恰当的运动能起到“平滑曲线”的作用。哪怕只是在饭后散步15到20分钟，都能有效减轻血糖的波动。

一项国内近年来公布的流行病学调查指出，饭后轻度运动可以使血糖峰值降低约20%。所以吃月饼当天，最好别只是窝在沙发上追剧，而是出去走走，帮身体消化掉这段“节日福利”。

除了这六点，也要提醒，糖尿病人本身在饮食结构上就要多花心思。月饼只是一个缩影，节日背后还有丰盛的大餐。

鸡鸭鱼肉照吃没问题，但要配合足量的蔬菜，减少油炸、过咸、过甜的加工食品。血糖控制更像一场“长期拉扯战”，不是一两天的较量。

说到危害，这里不得不再提一下。糖尿病本身并不可怕，真让人担心的是它长期的慢性并发症。比如眼底病变、肾功能下降、神经损伤，甚至心脑血管事件。

如果血糖一次次大幅度波动，正是加速这些并发症出现的推手。医生的原话就是：糖尿病患者不是输在一次“大口吃”，而是输在日复一日的小疏忽。

关于糖尿病跟饮食的关系，还有不少新的研究成果值得关注。

近两年有研究发现：即使是低升糖指数的甜食，在摄入量足够多的时候，也一样会使血糖飙升。所以关键并不在于光挑代糖食品，而是总量要控制。

还有数据显示，在糖尿病患者群体里，如果能坚持每天监测血糖、合理饮食、规律运动，依从性好的那部分人，五年内发生心血管并发症的风险比依从性差的人要低将近30%。

这个差距，真正决定的不是药物，而是生活方式。

话说回来，节日气氛少不了甜点，一刀切禁止患者吃月饼，其实并不现实。医生更希望患者学会用科学的方法去“和月饼握手言和”。

真正高明的做法，不是强迫自己完全不碰，而是掌握分寸，该停下就停下。

糖尿病患者如果想在中秋小小尝鲜，可以总结成一句话：看配料、控总量、记代换、选时机、靠运动，这五步之外再加个“别配甜饮料”。

听起来很多，其实背后只有一个原则——让血糖波动在安全范围。

一个小小的提醒：别忘了节日期间按时监测血糖。

有了数据，心里更有底。很多人就是因为放假就放飞自我，结果三天小长假后血糖直接拉高。监测的目的不是给自己找压力，而是让调整有依据。

当别人聚在一起分享月饼，糖尿病人不必躲开。只要掌握方法，那一小口月饼，也能变成一种安全的仪式感。把注意力更多地放在和家人朋友的团聚上，比执着于多吃一块月饼要重要得多。

节日总会过去，但健康要伴随一生。医生希望大家记住：不是不能吃，而是要会吃、会停。糖尿病控制的诀窍，就是在平凡的小细节里做出正确的选择。

参考文献

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[2]王丽,刘硕,张祖燕.饮食管理在糖尿病防控中的作用进展[J].中华临床营养杂志,2023,31(2):89-95.
[3]李东,陈旭.饭后运动对2型糖尿病患者血糖控制的临床研究[J].中华糖尿病杂志,2024,16(1):45-50.

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