血糖与早起有关？医生提醒：过了76岁后，早起牢记“5不要”

76岁，是一道看不见的身体分水岭。很多老年人在这个年纪之后，突然变得“起得特别早”，有的是自然醒，有的是睡不着，有的是被血糖问题“叫醒”。你以为早起是身体健康的信号？可真相往往相反。

最近门诊里一个大爷，凌晨四点起床，洗漱、吃饭、出门遛弯，结果9点刚过，晕倒在公园长椅上，被送来时低血糖已经快进昏迷状态。他还一脸委屈：“我都这么健康，怎么突然就这样了？”

过了76岁，早起这件事，表面上是作息问题，背后实则藏着血糖、心脑血管、自主神经系统的老化警报。

研究显示，老年人清晨时段的交感神经功能（就像人体的“应急刹车”）调节能力下降，容易在短时间内出现血糖波动、血压骤升、心率紊乱等问题。特别是空腹状态下起床过早，极易诱发低血糖甚至心源性猝死。

过了76岁，早起这件事，真的不能“想早就早”。医生提醒：清晨这个“高危时段”，有5件事，千万别做。

第一不要：空腹太久还硬撑着不吃

很多老年人早上醒得早，但习惯“慢慢来”，四五点醒了，一直拖到七八点才吃早饭。这个习惯，看似从容，实则危险。

老年人的糖异生能力（身体制造血糖的能力）随着年龄下降，肝脏调节血糖的速度变慢。一旦清晨空腹时间过长，血糖容易骤降，特别是糖尿病患者，甚至可能出现“黎明现象”之后的反跳性低血糖。

建议：早上醒来后30分钟内吃点东西，哪怕是一小块全麦面包、几口温牛奶，也好过空着肚子等血糖崩盘。

第二不要：起床动作太猛太快

这个很容易被忽视。很多老人醒来后直接坐起、下地、走动，动作干脆果断。但这个年纪，身体不太适合“干脆”。

清晨是血管收缩最剧烈的时间段，老年人本身血管弹性减退，起身过快容易导致直立性低血压，也就是一站起来就头晕眼花，严重的直接摔倒。

建议：醒来后先在床上静躺3分钟，再慢慢坐起，坐2分钟后再下地。给身体一个缓冲，也是给血压一个机会。

第三不要：一早外出剧烈活动

有人说，老人早起去公园锻炼不是挺好吗？但你得看几点。五六点钟的户外空气湿冷、心率未稳、血糖最低，是“三高”人群最脆弱的时间点。

《中华预防医学杂志》2022年研究指出，超过76岁的高血压、糖尿病患者，在清晨5点至7点间活动，诱发心脑血管事件的风险比中午高出近2倍。心肌供血不足、脑供血不足就像“电量不足的手机”，一启动就卡顿，严重时“黑屏”。

建议：晨练最好推迟到8点后，太阳升起、气温回升后再出门。早起可以做点轻微室内伸展，但别急着“跑出去”。

第四不要：一醒就吃降糖药

糖尿病患者最容易犯这个错。因为怕血糖高，很多人一醒就吃药，甚至没吃早餐就直接服用。这个顺序，大错特错。

空腹服用降糖药，尤其是磺脲类药物、格列奈类，可能导致低血糖的“滑坡效应”，尤其在身体尚未完全清醒、血糖本就偏低的清晨，更是“雪上加霜”。

建议：降糖药要根据类型决定服药时间。大部分口服药应在早餐前15-30分钟服用，但前提是你确实会吃早餐。如果早餐不能保证，宁可推迟服药，也别拿命冒险。

第五不要：情绪激动、思虑过多

很多人早上醒来第一件事就是翻手机、看新闻、刷视频，结果各种社会新闻、家庭烦恼、生活压力一股脑灌进脑子里，交感神经瞬间兴奋，心跳加快、血压上升、血糖飙升。

清晨应激反应是老年人早起“隐性杀手”。你以为自己只是“精神了”，其实身体早已在偷偷“报警”。建议：醒来后先静坐，做几次深呼吸，听点轻音乐，避免情绪刺激。让身体“慢热”，比“起猛了”更重要。

很多人觉得这些“早起禁忌”有点小题大做。但临床见得多了，你就知道，真正把人送进急诊室的，往往不是大病，而是这些看起来“无害”的小动作。

2023年《老年医学杂志》发布的一项全国性调查显示，76岁以上老年人中，超过68%存在清晨血糖异常或血压波动，而约半数都与作息相关。不是病重，而是没注意。

还有一点，别忽视“早醒”本身。很多老人凌晨三四点就醒，睡不着，以为是“年纪大了正常”。这种睡眠碎片化，可能意味着松果体褪黑素分泌下降，也可能是轻度抑郁、认知障碍的前兆。

如果你或家人近3个月内突然开始持续早醒、情绪低落、注意力下降，那么不妨做一次睡眠质量评估或者神经科检查，早一步发现问题，晚年就稳一点。

血糖，是个看不见的“隐形杀手”。清晨，是它最爱“动手”的时段。尤其过了76岁，身体各个系统都在“减速运行”，你的一点点忽视，可能就是它“出击”的机会。

别再迷信“早起的老人最健康”。真正的健康，是起得不早不晚，吃得不多不少，动得不急不躁。这个年纪，最怕“太用力”。

就像我那位大爷，醒得早、动得快、吃得晚、药吃急，最后被低血糖狠狠摁倒。他现在每天六点半起，喝一小杯温牛奶，坐着听半小时收音机，七点吃饭，八点才出门遛弯，三个月了，没再头晕，也没再被送进急诊。

76岁后，身体最怕的不是慢，而是“急”。早起这件事，也许你做了一辈子，但在这个年龄，要开始学着“慢一点”。不是偷懒，是惜命。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：
［1］王晓红.老年人清晨血糖变化规律及其临床意义[J].中华老年医学杂志,2023,42(3):241-245.
［2］李建军.高龄人群晨起生理波动与心脑事件关系研究[J].中国循环杂志,2022,37(10):896-900.
［3］陈志刚.老年糖尿病患者晨起降糖用药误区分析[J].中国实用内科杂志,2021,41(9):738-742.