医生提醒：患有高血压的人，天冷宁愿在家躺着，千万别做这4件事

一到换季，特别是冷风一吹，门诊里高血压的病人就明显多了起来。不是头晕，就是心慌，有的甚至半夜被胸口憋醒。

很多人不理解，明明血压平时也挺稳的，怎么一降温就开始乱套？冷天对高血压来说，就像是火上浇油，一不小心就能出大事。

那话说回来，这种天儿里，患有高血压的人，宁愿窝在沙发里看电视，也千万别做那几件事，不然啊，真不是吓唬你，可能下一秒就得进医院。

这事儿要从血管说起。天气一冷，人体的血管就会下意识地收缩，像是缩脖子的猫，紧张得不行。这一收缩，血压立马就跟着往上窜。

特别是早上刚醒来那会儿，血压本来就容易波动，再加上冷空气一刺激，简直是“双重暴击”。有研究表明，气温每下降10℃，收缩压平均会上升6-8毫米汞柱。你说这不是明摆着给高血压的人“添堵”吗？

所以啊，天一冷，别拿自己当铁人，硬扛着去做那些“看起来没啥”的事。像是早起去晨练，这事儿听起来健康，但对高血压的人来说，真是“甜蜜的陷阱”。

你想啊，清晨气温最低，血压最高，两者一碰头，脑出血、心梗、猝死的风险立马翻倍。

以前我有个病人，60多岁，每天早上六点准时去公园打太极，风雨无阻。结果有一天，正蹲马步呢，突然倒下了，送到医院时心率都停了。这种事，医生见得多，不是吓唬人。

还有一件事，也是高血压的“雷区”——洗热水澡。尤其是那种一进浴室就把水温调到烫手的程度，觉得“热呼呼的舒服”，其实那是给血管加压。

热水一刺激，皮肤毛细血管扩张，体内血液重新分布，核心器官一时供血不足，心脏就得拼命加班。

结果血压忽高忽低，像坐过山车，身体哪受得了？有些人洗着洗着就晕过去了，轻则摔一跤，重则脑出血、心律失常。洗澡这事儿，真不是说“水热了就舒服”，而是要讲究方式方法。

再说个更“隐秘”的问题：蹲厕太久。很多人喜欢拿个手机，一蹲就是十几二十分钟，这看起来是个生活习惯，其实是高血压的“隐形杀手”。

长时间蹲着，下肢血液回流受阻，心脏负担加重，血压也会跟着上来。特别是便秘的时候，一使劲，腹压升高，血压也跟着飙，甚至有诱发脑血管破裂的风险。你说这事儿多冤枉，一泡“悠闲”的厕所，可能换来一次急救。

还有个是很多人忽略的——情绪波动。别以为只有生气才会让血压升高，其实焦虑、紧张、悲伤，这些情绪都会影响交感神经，让血管变得“敏感”起来。

尤其是天冷时，人本来就容易烦躁，加上家里一地鸡毛、孩子不听话、电视里又播着某些让人火大的新闻，情绪一上一下，血压也跟着跳舞。

临床上就有不少人因为一场家庭争吵，直接血压飙到200多，结果送到医院的时候已经脑出血了。这种“气出来”的病，最难治。

说到这儿，可能有人会想，那是不是天冷就什么都别做了？不是的，关键是别做那些“看起来没事，实则危险”的事儿。

比方说，早上起床别猛地坐起来，给身体个缓冲；出门时围巾帽子戴好，别让冷风钻进脖子；洗澡水温不要超过40℃，浴室最好有防滑垫和通风设备；上厕所别带手机，尽量快进快出；情绪上来了，先深呼吸，别急着争个输赢。

高血压这个病，说难治也难，说好管也好管。关键是你得“知己知彼”。很多人不愿意吃药，觉得那是“药罐子”的开始。可高血压本身不可怕，可怕的是你不当回事。

像钙通道阻滞剂（比如氨氯地平）、ACE抑制剂（像贝那普利）、利尿剂（氢氯噻嗪）这些药，都是经过大量临床验证的，医生不是随便开给你的。怕副作用？那你得跟医生沟通，而不是自己停药换药。

还有人迷信“降压偏方”，什么吃芹菜汁、喝黑豆水、泡脚放血……这些做法看起来“接地气”，但没有科学依据，甚至有些还可能加重病情。

比如喝过多芹菜汁可能导致水电解质紊乱，影响心率。如果真想通过饮食改善血压，那得从“吃得清淡、少盐多钾”这些基本原则做起。

世界卫生组织推荐每日钠摄入量不超过5克，但你知道中国人平均吃多少吗？10克以上，而一勺酱油就含钠近1克，你说这血压能不高？

而且别小看运动的作用，但这事儿也得讲究“时机”和“方式”。天冷的时候，别一大早出去跑步，换成中午气温高的时候，在室内原地踏步、做做八段锦、散步10分钟，都比清晨冻得瑟瑟发抖地晨练强。

有研究发现，温暖环境下的中低强度运动能有效改善血管弹性，比起硬撑着锻炼，反而更安全更有效。

其实医生最怕的不是病重，而是病人对病“没概念”。你要说癌症，大家都怕得不行；可说到高血压，很多人觉得就是“老毛病”，顶多头疼点、晕一会儿，吃个降压药就行了。

可你知道吗？中国每年因为高血压导致的死亡超过250万人，脑卒中、心梗、肾衰竭，这些“终极大BOSS”，很多都是从“不当回事”开始的。

所以啊，天一冷，咱高血压的朋友们，别硬撑，别任性。宁愿窝在家里，多喝口温水，听听广播，晒晒太阳，也比去外面“锻炼”来得安全。

记住一句话：命比习惯重要。不是不让你运动，不是让你躺一冬天，而是要学会在天气变化中保护自己。就像穿衣服一样，知道什么时候该加件毛衣，什么时候该收起短袖，这就是智慧。

别小看这些“看似小事”的提醒，很多大病，都是从“小忽视”开始的。医生不是神仙，救人也不是靠奇迹，而是靠你平时那点点滴滴的自我管理。高血压就像一只猫，你不惹它，它也不咬你；可一旦你不注意，它可能就变成一只虎。

天冷了，别逞强。别拿自己当“抗冻冠军”，也别把日子过成“血压试验田”。有些事，医生说了你不听，到时候身体“喊疼”了，再想后悔，可就晚了。

参考文献：

［1］王立祥,李建军.高血压患者寒冷季节血压变化规律及其防护措施[J].中华高血压杂志,2023,31(2):110-114.

［2］中国疾病预防控制中心.中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）[R].北京:国家卫生健康委员会,2020.

［3］夏维波,张庆春.高血压防治的中国专家共识（2023年版）[J].中华内科杂志,2023,62(1):8-20.