破解脑积水术后隐匿性感染，长沙裕湘医院助患者终结五年煎熬！

脑积水作为神经外科常见病症，脑室腹腔分流术是临床常用的治疗手段。然而，该手术虽操作相对常规，却因术后并发症发生率较高，成为困扰医患的难题。

近日，长沙裕湘医院神经外科团队凭借精湛医术与独特脑脊液专科技术，成功为一名历经5年脑积水术后并发症折磨的患者解除病痛，让其重归正常生活。

多年前，小张（化名）颅脑损伤后脑积水在当地医院接受了首次脑室腹腔分流术。

术后家人本以为病痛已成为过去，未来能像正常人一样生活、工作，可天不遂人愿，症状好转一段时间后疾病再次来袭——小张的脑积水症状竟再度复发，伴随严重头晕、双下肢活动障碍等不适，生活质量急剧下降。

家人带着小张辗转多家大型医院，尝试多次调压与再次分流手术干预，但由于首次手术的分流后颅内隐匿性感染，脑室内出现粘连分隔，造成多腔隙脑积水，虽然进行了调压和再次分流及外引流和抗感染治疗，患者病情仍然反反复复，没有稳定改善，且进行性加重，后期发展成昏睡至昏迷状态、无法言语、无法行走，肌张力高，最后鼻饲饮食、卧床状态。

家属先后到过多家大型医院，听了多位专家的意见，都没有得到满意的治疗方案。

后来小张的父母经过多方打听查找，了解到长沙裕湘医院擅长脑积水及各种术后并发症的治疗，便慕名前往就诊。

来自长沙裕湘医院神经外科的吴宁涛主任，根据患者情况制定周密治疗方案。首先拔出原来的脑室腹腔分流管，分流管脑室端培养有细菌生长，脑脊液泛黄混浊， 随后在患者右侧脑室体及因为粘连孤立的左侧脑室颞角行置管外引流，进行管腔内抗生素脑脊液净化治疗，待脑脊液变清培养阴性后，拔出引流管，为患者实施脑脊液长程引流、继续净化及针对性抗感染等综合治疗。

历经近三个月的系统性治疗，患者颅内感染得到有效控制，最终成功接受改良式脑室腹腔分流术。目前，小张已意识转清、症状显著缓解，顺利出院并进入康复阶段。

长沙裕湘医院神经外科团队专家提醒：脑积水分流手术是神经外科中看似很简单的手术，但也是神经外科同道公认的术后并发症发生率最高的一种术式，传统的脑室腹腔分流术后并发症发生率为20%以上，而此患者出现的分流并发症属于隐匿性感染，很多医生不会识别，所以并不在这 20%的统计范围内，换句话说传统的分流术后并发症发生率比这个统计数字可能还高。

来源：长沙裕湘医院 神经外科

（编辑ZS）