医生含泪苦劝：天气渐冷，糖尿病患者最怕这6件事，千万别大意！

天气一冷，糖尿病患者的日子就不太好过了。很多人以为糖尿病是“吃出来”的，管好嘴就好了，可事实偏偏不是这么简单。

尤其是寒冷的季节，总有些问题悄悄找上门，等你反应过来，已经晚了。说句扎心的话，糖尿病本身并不可怕，真正让人陷入困境的，是那些被忽视的小细节。

医生常说：“糖尿病不是病，它只是个‘管不住’的考验。”可考验从来不是单一的，特别是到了秋冬，身体的变化、环境的变化、情绪的变化，就像是按下了一个连环机关。

很多人觉得冷了就是多穿点，热水泡脚，吃点热汤热饭，挺舒服的。可偏偏这其中藏着坑。要命的是，有些“好习惯”其实是糖尿病患者最怕的事。

下面这6件事，不是危言耸听，而是临床上反反复复看到的“教训合集”。

一提泡脚，谁不觉得这是个暖心又养生的事情？尤其是北方一冷，热水泡脚几乎成了家庭标配。但糖尿病患者的脚，可真不是普通的脚。

糖尿病人的末梢神经经常会出现感觉迟钝，热水烫不烫，自己感觉不出来。脚一旦被烫伤，皮肤破溃、感染、甚至发展到糖尿病足，后果不堪设想。

医生见得多了，有人就是泡脚时烫出了小泡，几天不当回事，最后竟然发展成需要截肢。

所以，天冷固然要暖脚，但糖尿病患者一定要用温度计测试水温，确保不超过40℃，不能凭感觉。更不能用泡脚盆加热那种“自动加温”的，温度不稳，风险更大。

秋冬季节，昼夜温差大，交感神经兴奋加剧，肾上腺素、皮质醇这些升糖激素也跟着升高，血糖容易波动。加上很多人一到冬天就活动减少，窝在家里，饮食却没少，血糖更是“坐上过山车”。

尤其是原本控制得还不错的人，一到冷天突然血糖飙高，很多人都找不到原因。

其实，寒冷本身就是一种应激刺激，身体会自动释放升糖激素来“御寒”，这对胰岛素功能已经受损的糖尿病人来说，简直是雪上加霜。

如果发现最近血糖忽高忽低，别光看饮食，要想想是不是穿得太少、受了冻、或者睡不好。血糖仪在这时候绝对不能闲着。

不少人入冬后开始“贴秋膘”，红烧肉、火锅、糖炒栗子轮番上桌。这对普通人是口福，对糖尿病人来说，就是风险大礼包。

高脂肪、高碳水的食物会让胰岛素反应变得更加迟钝，胰岛素抵抗进一步加剧，血糖控制越来越困难。而且高油高糖的饮食不仅影响血糖，还会让血脂升高，对心脑血管更是双重打击。

医生建议，入冬后反而要更控制饮食，多吃富含膳食纤维的蔬菜，比如苦瓜、西兰花、芹菜这些“绿叶担当”。主食上尽量选择粗粮替代，比如燕麦、荞麦，让血糖上升更平稳。

“天冷了，哪还出去锻炼？”这是很多人心里的真实想法。可问题是，糖尿病人本来就需要靠运动来增加胰岛素敏感性，一停下来，血糖就容易飙。

不少人觉得在家走动走动也算运动，其实强度根本不够。哪怕是饭后坚持慢走30分钟，对血糖控制都大有帮助。

有个病人，夏天坚持跳广场舞，血糖控制得挺好。一到冬天就宅家里，三个月体重涨了5斤，血糖从7点几飙到12。她自己都不信，直到医生拿着记录慢慢分析才恍然大悟。

所以，别小看了冬天的“懒”，糖尿病人冬天每天哪怕原地踏步、室内瑜伽、拉伸训练，都比坐着强一百倍。

说个不太容易被注意的事：节日情绪波动对血糖有很大影响。

春节、元旦、各种聚会，情绪一高，吃得多、睡得晚、酒喝多，都是血糖的“敌人”。但比吃喝更隐蔽的，是情绪应激。

糖尿病患者对情绪的反应更敏感，焦虑、生气、紧张都会让应激激素飙升，继而导致血糖失控。

医生见过不少人，在节后血糖突然恶化，追问才知道是过节期间跟家人闹了点别扭，结果一气之下，三天血糖不下10。“心病”在糖尿病人身上，真的会转化成“血糖病”。

所以，冬天不仅要防寒、防吃，更要管理情绪。保持心情平稳，适当倾诉、听听音乐、晒晒太阳，这些看似无关血糖的事，实则比药还管用。

很多糖尿病患者，光盯着血糖，其实忽略了更“隐形”的敌人：高血压、血脂异常。

寒冷天气下，血管收缩，血压容易升高。而糖尿病人本身血管弹性就差，一旦血压控制不好，心脑血管事件的风险直线上升。最怕的，就是“糖+高血压+高血脂”三兄弟联手。

冬天是各类心脑血管事件高发期，其中不乏糖尿病人。很多人平时不觉得有啥，突然在某天凌晨感觉胸闷、头晕，送到医院才知道，是合并了冠心病或脑梗。

所以，血糖只是一个方面，糖尿病患者冬天一定要同时监测血压、血脂，不能只盯一个指标。医生常说一句话：“糖尿病人，血糖是门面，血压血脂才是地基。”地基不稳，房子早晚塌。

天气冷了，确实是该裹紧大衣、喝些热汤的季节。但对糖尿病患者来说，这更是一个“容易被温柔拖垮”的季节。很多人都是在“不痛不痒”的小事中，走向了血糖失控的边缘。

医生说“苦劝”，不是为了吓唬人，而是因为见得太多、太痛。一个小伤口、一顿火锅、一次情绪崩溃，都可能带来无法挽回的后果。

但只要你愿意多留点心、多动一动、多查一查，糖尿病绝不是“注定的悲剧”。它是可以被管理的“老熟人”，只要你不给它机会，它就拿你没辙。

天冷了，别怕冷怕风，怕的应该是“懒”和“忽视”。糖尿病人不是不能过冬，而是要更聪明地过冬。愿每一个糖友，都能平稳过冬，血糖安稳，身心无恙。

参考文献

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