退役军人城乡居民医保免缴：谁能享、咋确认、流程咋走？一篇讲透

每年9到12月城乡居民医保集中缴费期，后台总有不少退役军人朋友问：“咱当过兵的，医保钱能不能免交？”“听人说有优待，可不知道自己够不够条件，也不知道去哪办手续。”其实不光老兵困惑，连家属有时也会跟着着急——毕竟2024年全国居民医保个人缴费最低380元，对农村老兵、下岗后没固定收入的退役军人来说，这笔钱不算小数。更关键的是，很多人只知道“有政策”，却摸不清“政策边界”，生怕错过时间白跑一趟。

今天我就以常年对接退役军人服务的视角，用大白话把这事拆明白：从“哪些老兵能免缴”“免缴后待遇会不会打折”，到“确认流程分几步”“常见问题咋解决”，全是和大家切身利益相关的内容，建议先收藏，缴费期用得上。

一、先划重点：不是所有退役军人都能免，这三类是核心保障对象

首先得纠正一个常见误区：“当过兵就一定能免交医保”是错的。城乡居民医保免缴政策，针对的是退役军人中的特殊困难群体和重点优抚对象，各地会在国家框架下微调，但核心覆盖的三类人基本一致，咱一个个说清楚。

第一类是“有特殊贡献或伤残的重点优抚对象”。具体包括：烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属（统称“三属”），在乡退伍红军老战士、西路军红军老战士、红军失散人员，还有持有《中华人民共和国残疾军人证》的残疾军人，以及经县级以上退役军人事务部门认定的“带病回乡退伍军人”“复员军人”（1954年10月31日前入伍、后批准复员的）。这类群体要么为国家付出了特殊代价，要么因服役留下伤残或疾病，免缴医保是实打实的政策优待，全国基本统一。

第二类是“低收入或特困退役军人”。这类主要看家庭经济状况，通常和当地“低保户”“特困供养人员”政策挂钩。比如退役军人本人或家庭被纳入最低生活保障范围，或是无劳动能力、无生活来源、无赡养抚养义务人的“特困供养人员”，一般能免交个人缴费部分。有些地方还会延伸覆盖“脱贫不稳定户”“边缘易致贫户”中的退役军人，像河南、山东部分市县，对60岁以上无固定收入的农村籍退役军人也有照顾，但这类政策地域性强，不能一概而论，得看当地具体规定。

第三类是“有特殊服役经历的退役军人”。这类情况比较特殊，多针对参加过特定战役、执行过特殊任务的老兵。比如有的地方对参加抗美援朝、对越自卫反击战的退役军人，或是在艰苦边远地区服役满一定年限的老兵，即便家庭不算特困，也能享受免缴。还有些地方把“烈士子女”（父母一方为烈士的退役军人）纳入范围，不过同样需要以当地细则为准。

总结下来：能免缴的老兵，要么是“有证件、有认定的重点优抚对象”，要么是“经济困难的低收入群体”，要么是“有特殊服役经历的”。如果不在这三类里，就还是得按正常标准缴费，别盲目等“免缴”，耽误了参保。

二、免缴的是“个人部分”，财政代缴，待遇和正常缴费完全一样

很多老兵担心：“免交了钱，医保报销会不会少？门诊能不能用？”我可以明确说：不会打折，待遇完全一样。

城乡居民医保的费用是“个人缴费+财政补助”两部分构成的，咱们说的“免缴”，只是免掉“个人该交的那部分”，财政补助一分不少。比如2024年某省个人缴费380元、财政补助670元，总筹资1050元。如果一位残疾军人符合免缴条件，他不用掏380元，这部分会由市县财政（部分地方有省级财政补贴）全额代缴，他的医保账户还是按1050元标准筹资，住院报销比例、门诊统筹、慢性病报销等政策，和自己交了380元的人没区别。

那代缴的钱从哪来？主要有三个渠道：退役军人事务部门的优抚专款、医保部门的财政补助资金，还有地方政府的专项经费。近几年大部分地区都改成了“直接代缴”，不用老兵先交钱再等返还；如果遇到“先交再返”的情况，别慌，先联系退役军人事务局或医保局，确认是不是政策衔接问题，避免多跑冤枉路。

三、确认流程分三步，关键是“早查、早问、早对接”

不少老兵知道有政策，却因为“不知道咋确认”错过缴费期，影响医保待遇。其实流程很简单，分三步走，核心是“别等截止了再办”。

第一步：先自查“是否有免缴的资格凭证”。如果是残疾军人、“三属”，看看有没有《残疾军人证》《定期抚恤金领取证》；是带病回乡退伍军人，有没有县级退役军人事务局的认定通知书。有这些证件或材料，基本就能确定属于“免缴范围”，接下来就是确认“当地要不要主动申请”。

第二步：查政策或打电话咨询，别瞎猜。最直接的方式是看参保地政府官网、“医保局”或“退役军人事务局”的微信公众号，里面会明确“退役军人免缴的条件和流程”；如果没找到，就打两个关键电话：参保地退役军人事务局优抚科（问“我这情况能不能免缴”）、参保地医保局居民医保科（问“免缴后咋参保，用不用自己操作”）。打电话时尽量说清细节，比如“我1992年入伍，1995年退伍，有带病回乡认定，在XX镇参保”，工作人员能更精准答复。另外，社区（村委会）会提前通知符合条件的老兵，也可以问问社区负责医保的人。

第三步：确认“是否需要提交材料”。对有证件的重点优抚对象（比如残疾军人、“三属”），很多地方会让退役军人事务局和医保局数据对接，不用自己交材料，医保系统会自动标记“免缴”；但对低收入、特困退役军人，比如低保户，可能需要提供《低保证》复印件，到社区或退役军人事务局备案。如果你的情况有变化（比如去年是低保户今年不是了，或今年刚拿到带病回乡认定），一定要及时告知相关部门，避免信息没更新导致“该免的没免，不该交的交了”。

四、这些常见问题，老兵问得最多，一次解答清楚

在实际对接中，我发现老兵们常问几个问题，这里集中解答，避免大家走弯路。

第一个问题：异地参保能不能享免缴？答案是“看参保地政策”。居民医保按“参保地政策执行”，比如你是河北籍残疾军人，在浙江打工并参保，若浙江政策明确残疾军人免缴，就能享；若浙江只覆盖本地户籍老兵，可能就享不了，得回河北参保。所以异地参保的老兵，一定要先问清参保地政策，别想当然以为“全国统一”。

第二个问题：家属能不能跟着免缴？答案是“不能，只针对退役军人本人”。目前所有地方的政策都只覆盖老兵自己，配偶、孩子、父母不能搭便车，除非家属自己是退役军人，或符合其他免缴条件（比如家属是低保户）。别误以为“一人免缴，全家受益”，避免耽误家属参保。

第三个问题：不小心交了钱，能退吗？答案是“能，走流程即可”。保留好缴费凭证（微信、支付宝记录或票据），先去退役军人事务局开“符合免缴条件证明”，再拿着证明和凭证去医保局或税务局申请退款。各地退款时间不同，有的当月退，有的季度退，但只要材料齐，肯定能退，不用怕白花钱。

第四个问题：自主就业退役军人能免缴吗？答案是“看是否属于前三类对象”。“自主就业”这个身份不直接享受免缴，关键看你是不是残疾军人、低收入群体，或有特殊服役经历。如果只是普通自主就业老兵，没其他认定，还是得正常缴费。

最后说句实在话：政策是保障，主动对接才不耽误

城乡居民医保是老兵们的“健康保障网”，国家出台免缴政策，就是为了减轻困难老兵的负担。但政策落地需要“老兵主动确认、部门数据对接”，最怕的就是“知道有政策，却不查不问，错过时间”。

如果身边有年龄大、不会用手机查政策的老兵，不妨帮着问问社区或打个咨询电话，大家互相提醒，让符合条件的人都能享受到优待。毕竟这是国家给老兵的关怀，该享的权益别漏掉。

最后想问问大家：你已经确认过自己2025年居民医保能不能免缴了吗？如果还没，是不清楚该找哪个部门，还是不知道需要准备哪些材料？可以说说你的情况，我帮你梳理梳理思路。