夏日血糖管理指南：5个习惯正在偷走你的健康，第3个最容易被忽视

夏日炎炎，对普通人来说可能只是多了些汗水和烦躁，但对糖尿病患者而言，却是一场血糖管理的“过山车”之旅。你是否发现，明明平时血糖控制得不错，一到夏天就忽高忽低？这可不是错觉！高温天气确实会让血糖管理变得更加复杂。今天，我们就来聊聊夏季血糖管理的那些事儿，看看有哪些习惯可能让你不知不觉“中招”。

01

为啥夏天血糖像“过山车”？

夏季高温对血糖的影响可不是一星半点。首先，高温作为一种应激源，会刺激体内升糖激素分泌增加，导致血糖升高。同时，炎热天气会使血管扩张，皮下血流增加，如果是皮下注射胰岛素的患者，胰岛素吸收速率可能加快，反而增加低血糖风险。

大量出汗不及时补水，会造成脱水、血液浓缩，不仅让血糖检测值假性升高，还可能因为电解质丢失影响胰岛素敏感性。夏季食欲普遍下降，进食量减少可能导致血糖偏低；但如果大量食用时令水果、冷饮或啤酒，血糖又会飙升。

别忘了，夏天人们活动量往往下降，能量消耗减少；高温还会刺激交感神经兴奋，让情绪变得焦虑急躁，干扰深度睡眠——这些都是血糖升高的推手。

难怪夏天的血糖像坐了“过山车”，忽上忽下，让人措手不及！

02

这些夏季习惯正在“坑”你的血糖

1. 睡眠不规律，低血糖悄悄来

夏季昼长夜短，炎热的天气容易影响睡眠质量，很多人习惯熬夜纳凉，殊不知这对血糖管理极为不利。建议创造24~26℃的舒适睡眠环境，避免空调直吹，定时通风，养成规律作息。

特别提醒：夏夜出汗多，很多糖友以为是天热，却不知可能是夜间低血糖的信号！如果早晨起床发现睡衣湿漉漉，还伴有夜梦多的情况，一定要警惕并检测夜间血糖。

2. 情绪易波动，血糖跟着闹脾气

夏天人本就容易烦躁，再加上血糖忽高忽低，简直是雪上加霜。情绪失控会进一步影响血糖，形成恶性循环。学会自我调节很重要，可以尝试深呼吸、听音乐或与亲友交流来缓解压力，必要时寻求专科医生的帮助。

3. 补水不及时，血糖假性升高

别等到口渴才想起喝水！特别是老年糖友，口渴中枢反应迟钝，感到口渴时可能已经缺水严重了。建议每小时饮用约200ml白开水，每天总量达到7-8杯(1500-1700ml)。记住，含糖饮料、碳酸饮料、浓茶、浓咖啡和酒精都不是明智之选（严重肝肾疾病患者饮水量需遵医嘱）。

4. 忽视卫生防护，感染悄悄找上门

夏季出汗多，糖友更容易发生皮肤、呼吸道及泌尿系统感染，而感染又是诱发糖尿病酮症酸中毒的主要原因。定时洗澡、及时更衣、保持皮肤清洁干燥至关重要。

食品卫生也不容忽视，一旦发生急性胃肠炎，腹泻呕吐可能引起应激性高血糖，甚至诱发糖尿病急性并发症。此外，蚊虫叮咬后切勿抓挠，以免引起感染。

5. 擅自减药停药，血糖管理功亏一篑

夏天食欲下降，有些糖友担心低血糖，便擅自减药甚至停药——这是极其危险的做法！药物剂量的任何调整都应在医生指导下进行，尤其是正在使用胰岛素的患者，贸然停药可能诱发严重并发症甚至危及生命。

03

夏季饮食怎么吃才健康？

夏季食欲不佳，很多糖友日间少吃，晚上却增加了夜宵。啤酒、花生、毛豆、烧烤...边吃边聊，不知不觉就超量了，血糖也随之飙升。

建议根据自身病情计算每日所需热量，制定合适的饮食计划。选择清淡、富含膳食纤维的食物，如蔬菜、低糖水果、全麦面包等，采取少食多餐的方式。

面对冰激凌和高糖饮料的诱惑，不妨选择无糖酸奶、豆浆等低糖替代品，既解渴又不会大幅升高血糖。

04

胰岛素保存有讲究，这样做才安全

胰岛素就像个“娇气的小姐姐”，既怕冷又怕热。未开封的胰岛素需避光冷藏在2~8℃环境中，与食物分开存放；已开封的胰岛素可在30℃以下阴凉处保存4~6周（具体请查看说明书）。

切记：胰岛素绝不能冷冻！夏天不要将胰岛素留在高温的汽车内，乘飞机时必须随身携带而非托运。高温环境下，可用包裹好的冰袋给冷藏袋降温，但冰袋不要直接接触胰岛素，同时避免剧烈震荡。

05

夏季运动有门道，这样动更安全

运动对糖友至关重要，但夏季高温下更需讲究方法。建议在早餐后或晚餐后一小时进行运动，避开中午高温时段。每次运动20~30分钟为宜，每周坚持5天，总时长达到150分钟。

选择有氧运动如太极拳、慢跑、快走、游泳等，循序渐进不要太剧烈。运动前补水200~300ml，每15分钟补充100~150ml水分，避免含糖饮料。

运动后，等汗液完全消退再进入空调房间，或稍作休息后洗个温水澡，避免冲冷水导致毛孔收缩和身体不适。

夏季血糖管理确实更具挑战性，但只要我们了解这些“陷阱”并加以避免，依然能度过一个健康平稳的夏天。血糖管理是一场马拉松，而不是短跑，坚持才是王道！

作者 | 北京老年医院 耿亚辉