张文宏院士坦言：5种病其实是“福气”，不用宣称治疗

“你得了病，恭喜你，这可能是件好事。”这句话听上去是不是有点反常识？

但这正是张文宏院士在一次公开科普中提出的观点——有5种病，其实是“福气病”，不但不需要过度治疗，有的甚至说明身体还挺健康。

这话一出，立马引发了不少人热议：我是不是也有这种“福气”？医生怎么还让我们别治了？

事情没那么简单。误把“正常”当“病”，真把“好事”当“坏事”的人其实挺多的。今天就从这5种常见却经常被误解的“病”讲起，揭开其中的医学逻辑。

不少人一查体检报告，发现尿酸偏高，立刻吓得去抓药，甚至吃了好几年降尿酸的药。这种情况，医生根本不建议立刻吃药。

临床上，真正需要治疗的是“痛风性关节炎”，而不是单纯的“尿酸高”。尿酸就像水管里的水压，只要没“爆管”（即痛风发作），就不算真正的病。

长期吃降尿酸药物反而可能损害肾功能，特别是老年人。更关键的是，尿酸偏高有时是身体清除自由基的一种代偿反应，并非绝对有害。盲目干预，反而破坏了身体的平衡。

60岁以上的人群中，血压在140-150之间，很多人吓得天天测血压、猛吃降压药。可这种“高血压”，有时候是身体的一种自我调节。

年纪大了，血管弹性差了，稍微高一点的血压反而有助于脑供血。

在一项针对65岁以上人群的研究中发现，血压在140-150mmHg之间的老年人，反而中风和失智的风险更低。

这不是说高血压不治，而是说别“一刀切”。对老年人来说，降压过度反而容易导致跌倒、头晕、脑供血不足，后果更严重。

很多人偶尔感到心跳跳快了一下，或是一阵乱跳，就开始焦虑自己是不是心脏病。可有一类叫“室性早搏”的心律不齐，在健康人群中非常常见，尤其是年轻人、压力大、睡不好的人。

只要没有结构性心脏病、没有明显症状，这种早搏往往不需要治疗。反而是过度干预、电生理检查、长期吃药，反而让人焦虑加剧，身体更糟。有时候，心跳乱一下，是身体给你发的信号：该休息了。

不少老年人在体检时发现血红蛋白低一点，就开始担心癌症、骨髓病，甚至一查查到头发掉光，精神紧张。60岁以上人群中，有10%-20%存在轻度贫血，大多数并不是疾病，而是和年龄、营养、慢性炎症状态相关。

在没有明显症状、营养状态良好、无活动性出血的前提下，轻度贫血大多数情况是“生理性变化”。

这种贫血，有时候就是“老来红”的一种体现，也不需要过度治疗，更不能随意吃补血药。如果一味补铁，反而可能引起铁中毒，伤肝伤胃。

这恐怕是体检单上最常见的“红字”之一了。很多人一看到“脂肪肝”，立马联想到肝硬化、肝癌，甚至觉得自己快不行了。

但脂肪肝其实是“过得太好”的表现，吃得多、动得少、肝细胞里堆了点脂肪，就像厨房放久了的油瓶子。

如果肝功能正常，B超检查无纤维化，无需吃药。真正有效的方式是控制体重、增加运动、减少糖和酒精摄入。靠药物治脂肪肝，目前没有明确有效的方案，吃再多药，不如少吃一口糖。

这5种病，归根到底，是“现代病”。它们背后反映的是生活方式的改变，而不是身体真正的病变。张文宏院士之所以说它们是“福气”，不是说这些病好，而是说它们提醒着我们：身体还在努力自我调节，别一发现点异常就想着“治”。

并不是说这5种病完全不用管。关键在于是否有症状、是否影响功能、是否有进展趋势。医学不是看一项指标，而是看整体状态。

如果一个人高尿酸但吃得少、体重正常、肾功能好，那就静观其变。如果一个老人血压150但头脑清醒、走路稳当，那就别凑热闹吃药。

很多时候，过度医疗并不是因为医生多嘴，而是患者太紧张。每年体检，红字不少，可真正值得紧张的，往往不是那几个“略高略低”的数字，而是生活中悄无声息改变的那些习惯。

什么才真正该紧张？当一个人本来每天早起爬楼，忽然不想动了，走几步喘；本来胃口好，忽然吃不下饭；本来精神状态好，忽然没了劲儿——这些变化，比一张体检单更说明问题。

医学的核心不在于“把所有指标调成正常”，而在于“让身体维持平衡、功能正常”。

这些所谓的“福气病”，其实是身体的“小提醒”，不是“小炸弹”。它们就在那儿，不吵不闹，只提醒你别太放纵生活、别太焦虑健康。

也别迷信“指标正常=健康”，那只是个参考值。人是活的，标准是死的。把健康交给生活方式，而不是交给体检单，才算真正理解了医学的本意。

真正危险的，是那些你根本感觉不到的问题，比如动脉粥样硬化、肿瘤早期、糖尿病并发症。这些病，常常在没有症状的情况下悄悄发展。盯着一点点“高”或“低”的指标，反而容易忽略真正的风险。

别把正常老化当成疾病，也别把疾病想得太简单。医学是一门关于概率的学问，治疗的目的，不是追求数字上的完美，而是生活质量的提升。

说到底，有些病，不治比治好；有些指标，不看比天天看好；有些药，不吃比吃好。医生不是让你什么都不管，而是希望你别管错了重点。

张文宏说“福气病”，不是为这些病“洗白”，而是提醒大家：不要被恐慌绑架。生活中最难的，不是找病，而是懂得什么才不叫病。

最后一句话送给还在为体检报告焦虑的人：别光盯着红字，抬头看看你过得好不好，心情好不好，走路有没有劲儿、饭吃得香不香。那才是最真实的答卷。

参考文献：

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[3]国家老年医学中心.中国老年人健康评估与干预指南（2024年版）[M].人民卫生出版社,2024.

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