霜降过后，医生提醒糖尿病患者：宁可在家喝糖水，也别去做5件事

每年一过霜降，内科门诊里血糖飙高的患者就扎堆出现。有的来得凶猛，直接并发感染；有的隐匿慢性，一查才发现糖化血红蛋白破表。这个节气，对糖尿病人来说，真不是“过冬前的风花雪月”，而是一次全身代谢的考验。

说得直白点，很多人并不是输给了糖，而是输给了季节变化带来的五件“看起来无害”的事。这些事我年年讲、月月说，但总有人不听劝，等到问题来了，才后悔莫及。

霜降，是阳气渐收、阴气渐盛的节气节点。从中医角度讲，这是人体“阳气入藏”的关键时机。《黄帝内经》早就说过：“秋冬养阴”，这不是一句老话，而是一种生理规律。

尤其是糖尿病患者，阴虚火旺、气阴两伤者居多，一旦季节转换不当，内外夹击，病情就会失控。有人问我：“医生，我血糖控制得挺好，怎么一到霜降，就开始心慌、口干、夜尿频？是不是药不管用了？”我只能苦笑。这不是药的问题，是人出了问题。

很多糖尿病人到了霜降，喜欢早起锻炼。你不要听小区广播里喊“每天清晨走一走，活到九十九”。那是对健康人说的，糖尿病人一早寒气未散就去晨跑，寒邪直入肺腑，诱发呼吸道感染不说，还可能刺激交感神经，使血糖飙升。

我见过一位老年患者，秋冬清晨坚持快走两小时，结果一次低血糖晕倒在公园，送来时已经意识模糊。身体不是机器，不能用“毅力”去强撑季节的冷酷。

中医讲“顺时养生”，就是要根据自然节律调整生活方式。霜降之后，很多人爱吃火锅、烧烤，觉得热乎、解馋。

这对糖尿病人来说，是致命诱惑。高脂、高盐、高糖，这三高饮食组合，是血糖、血脂、血压“三座大山”的催化剂。更糟的是，吃完火锅还配点啤酒，血糖波动像过山车，根本控制不住。

《本草纲目》记载：“甘肥厚味，损人五脏。”现代研究也早已证实，高脂饮食会加重胰岛素抵抗，让本来就脆弱的胰岛功能雪上加霜。

有时候我宁愿患者在家喝一杯糖水，也不愿他去吃一顿重口味火锅。至少糖水你能计量，火锅你根本不知道吃进去多少负担。

还有一些人到了这个时候，习惯关窗闭户，说是“防寒保暖”。这做法确实保了暖，但也保住了细菌和病毒。空气不流通，呼吸系统压力倍增。糖尿病人本就是感染的高风险人群，一旦肺部感染，常常牵一发而动全身。

我见过不少病例，感冒一场，血糖飙上20，甚至并发糖尿病酮症酸中毒，情况紧急。中医讲“肺主气”，气为血之帅，气虚则血乱。秋冬之交，肺气本就虚弱，若再闭塞不通，等同于自毁屏障。

我一直强调，保暖不是封闭，空气要流通，阳气要流转，不然就是“暖而不阳”，反而更伤身。

说到穿衣，不得不提另一个误区——“秋冻”。本来“秋冻养生”有其道理，适度冻一冻能提升免疫力。但这个“冻”，不是你穿单衣、露脚踝、光着头在风里走。糖尿病人的末梢循环差，一冻就伤筋络，轻则麻木，重则冻伤、感染。

我曾接诊一位年轻糖友，霜降后坚持穿运动短裤，结果脚趾红肿、化脓，最后发展为糖尿病足。那种疼痛，不是普通人能体会的，连走路都成了问题。这种时候，哪怕你喝点糖水暖身，我也比你去“硬抗秋风”更放心。

再一个，就是很多人到了这个季节，忽然想“进补”。

什么阿胶糕、鹿茸酒、当归炖鸡轮番上桌。可糖尿病人多属阴虚夹热、痰湿内生，这些大补之物，反而助火生痰，堵住脾胃之路。补得不当，不但血糖上升，还可能引起口干、便秘、舌苔黄腻等“上火”症状。

《伤寒论》有言：“虚而受邪者，补之则邪气愈炽。”这是对补养误区最好的提醒。补，不是堆砌营养，而是调和阴阳。尤其是糖尿病人，宜清补、慎热补、忌燥补。

我常建议患者，霜降后不如喝点山药芡实粥，健脾固肾，既养阴又不助热，还有助于平稳血糖。这种“补”，才是中医讲的“以养为主，以守为先”，不求速效，贵在持久。

有些人不信邪，觉得现代医学强大，吃点药就能压住血糖。可现代药物再先进，也追不上你生活方式的混乱。我一直认为，糖尿病不是“药病”，而是“人病”——你的身体在为你过去的选择买单。

霜降之后天寒地燥，情绪也容易受到影响。很多糖尿病人会出现情绪波动，焦躁、失眠、心烦意乱。这不是心理问题，而是血糖波动影响神经系统的表现。中医讲“心主神明”，心火一动，神乱则形乱，形乱则病生。

我总说，睡不好、情绪燥，不是小事，是身体在报警。那些忽略情绪管理的糖友，往往病情发展得更快。

如果你问我霜降之后糖尿病人最该做什么，我的答案永远是：守。守住规律的生活节奏，守住温暖的衣食住行，守住平和的心气。有时候，“不做”比“多做”更重要。

宁可在家喝糖水，也别去晨练、吃火锅、关窗、秋冻、乱补。这不是危言耸听，而是多年临床经验换来的教训。糖尿病是一场持久战，霜降之后，是防守战的开局。

不要等到血糖失控、并发症找上门，才明白“节气无情，身体有价”。这个节气，说白了，就是一场身体与季节之间的博弈。输赢，在你每一个选择之间。

参考文献：

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