中科院院士仝小林：以下5类病属于&

人一上了年纪，身体的小毛病多了，医院也就成了“第二个家”。尤其是子女，看到父母哪儿不舒服，恨不得立马挂上专家号，全套检查做一遍。真有些病，不是治不好，是根本没必要治那么狠。中科院院士仝小林就说，有些“病”，其实只是人老了之后的自然变化，不值得大动干戈。

说到底，年纪大了，身体的确不比从前。可不是每一个异常指标都代表“得病了”，更不是每一项检查结果都意味着“非治不可”。有些病一旦过度治疗，反而可能伤了元气，得不偿失。

今天就讲讲这几种常见的“老年病”，它们的共同特点是：不影响生活质量，不威胁生命安全，但一旦治疗过度，麻烦就来了。

很多老年人血压过了一百四就慌了神，赶紧吃药降压，生怕中风。但老年人轻度高血压，是身体的一种代偿机制。随着血管弹性变差，身体为了确保大脑和心脏供血，血压自然会稍微升高。

仝小林院士就指出，对于70岁以上的老人来说，收缩压在150mmHg以内、舒张压在90以下，如果没有出现头晕、胸闷等症状，完全可以不急着吃药。

过度降压反而容易造成脑供血不足，引发摔倒、晕厥等严重后果。尤其是有心脑血管病史的老人，贸然压低血压，后果很可能比高血压本身还严重。

不少老年人体检时会发现有房性早搏、室性早搏，听上去很吓人，仿佛心脏随时会停。这些问题在老年人群中非常常见，尤其是没有明显症状的心律不齐，大多属于生理性变化。

仝院士强调，不是所有心律异常都要装支架、吃抗心律药，关键看有没有心悸、胸闷、活动后不适。如果只是偶发现象，又没有基础心脏病史，完全可以定期观察，而不是立刻药物干预。长期服药不仅副作用大，还可能打乱本就脆弱的老年人体内平衡。

骨质疏松几乎是老年人“标配”，一查骨密度，T值一低就吓坏了。于是钙片、维D、双膦酸盐统统上阵，生怕哪天骨折。但骨质疏松的核心风险是“摔倒”而不是“骨头太脆”。

仝小林提醒，治疗骨质疏松不能只看数字，更不能盲目用药。比如双膦酸盐类药物，长期使用会增加下颌骨坏死、非典型股骨骨折的风险。

而且很多老年人肠胃功能本就弱，再猛吃钙片，反而引起便秘、结石等问题。比起疯狂补药，改善居住环境、防止摔倒、安全扶手、防滑地板才是真正的保护措施。

家里老人开始记不住事，说过的话反复讲，这种情况在很多家庭都不是新鲜事。有人一查阿尔兹海默症，立马崩溃，四处求医。但现实是，目前并没有任何一种药能真正逆转或根治老年痴呆。

仝院士的观点很明确：认知功能减退是多方面因素共同作用的结果，包括脑血管老化、慢性炎症、环境刺激等等。靠吃几颗药想“恢复记忆”，几乎不可能。

反而是陪伴、规律作息、适量脑力活动、营养均衡，这些看起来“土办法”的方式，才是目前最有效的干预方式。很多所谓“特效药”，只是延缓进展，副作用却不容小觑，甚至可能加重其他基础病。

查体报告上胆固醇、甘油三酯一高，不少人就开始恐慌，感觉心梗、脑梗就在眼前。于是立马吃他汀，甚至有人吃了十几年。但仝小林提醒，老年人群中适度的血脂升高，并不意味着一定要吃药。

过度控制血脂，可能影响神经系统功能甚至免疫力。尤其是他汀类药物，虽然在防治动脉粥样硬化上有效，但副作用也不小，比如肌肉酸痛、肝功能异常等。如果老人本身没有心脑血管病史，血脂略高但稳定，完全可以通过饮食和运动控制，而不是一味依赖药物。

很多时候，老人是被子女“逼着”看病、吃药的。出发点当然是好的，可是没病治成病，反而害了人。仝小林作为中医专家，多次呼吁：老年人的治疗目标，不是“把指标拉回年轻时的标准”，而是维持生活质量、减少不适、延缓衰老过程。

太多家庭因为一项体检指标“异常”，就开始折腾老人：住院、打针、吃药、检查，结果老人的身体越来越虚，精神也越来越差。最好的“治疗”，往往是陪伴、理解和适度放手。

医学不是万能的，尤其面对衰老这个自然过程。不是每一个症状都要处理到“正常”，不是每一个“异常”都值得惊慌。多一点理性判断，少一点盲目恐慌，才是对老人最大的温柔。

本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献

[1]仝小林.《中医药防治老年病的思路探讨》.中国中医药信息杂志,2021,28(3):1-4.

[2]许樟荣,吴金虎.《老年高血压治疗策略的研究进展》.实用老年医学,2020,34(6):561-564.

[3]刘建丽.《老年人合理用药的思考》.中国老年学杂志,2019,39(24):6162-6164.