入冬后，建议糖尿病患者：记住“5不吃”，血糖平稳一整天为什么

糖尿病这病，说它沉默，它偏偏暗搓搓地搞破坏；说它张扬，又不像高血压那样动不动就让你脸红脖子粗。

可你别真当它温顺，一旦冬天来了，温度一降，血糖却蹭蹭往上涨。为啥入冬之后，糖尿病患者更容易“翻车”？

是不是吃错了？不就是几口热腾腾的火锅、几勺香喷喷的糯米饭吗？凭啥就血糖失控？这事儿，还真得从吃的说起，五种食物，劝你碰都别碰。

糖尿病，说白了就是身体对“糖”的处理出了问题。西医看，是胰岛素这位“搬运工”罢工了；中医看，则是“脾虚湿盛，气阴两虚”作怪。两边说法不冲突，反而互相印证。

入冬之后，人体阳气收敛、脾胃运化能力本就减弱，糖尿病人更是火上浇油，稍微吃错点东西，血糖就像上了发条，压都压不住。

临床上，糖尿病患者到了冬天血糖波动变大，这不是个别现象，是普遍情况。

北京协和医院在2023年发布的一项研究显示，冬季2型糖尿病患者的平均空腹血糖比夏季高出0.4~0.6mmol/L，饭后血糖更夸张，甚至能高出1mmol/L以上。这数据不是吓唬人，是赤裸裸的现实。

那问题来了，到底是哪几种食物最容易在冬天“惹事”？这“5不吃”到底指的是啥？说白了，不是不能吃，而是不能乱吃。尤其是下面这些，“吃一口爽，血糖遭殃”。

第一枪，糯米类的食物必须中弹。甭管是年糕、汤圆、糯米饭，还是甜酒酿，这类食物升糖速度比火箭还快。你可能会说：“我就吃一点点，没事吧？”真没事？

那你测过血糖吗？北京某三甲医院门诊有个50多岁的阿姨，冬至吃了两个小小汤圆，饭后血糖直接飙到16mmol/L，平时稳定在8mmol/L左右的她，直接吓得当天晚上不敢吃晚饭。医生看了都摇头：不是不能吃，是这时候最不能吃。

第二雷，红薯、山药、芋头这些“天然健康食物”也得当心。它们确实比精白米面好一丢丢，可也别被“粗粮”两个字蒙蔽了双眼。

这些食物虽然是复合碳水，但它们的升糖指数并不低，尤其是经过蒸煮之后，淀粉糊化程度高，吸收更快，血糖仍旧蹭蹭涨。中国营养学会2022年的一项数据指出，蒸熟的红薯GI高达77，几乎和白米饭一个水平。

第三样，冬天的“甜蜜陷阱”——蜜饯、糖炒栗子、冰糖葫芦，都是坑。你看着那糖稀亮晶晶地裹在山楂上，吃到嘴里甜得发腻，可你知道吗？这些糖分几乎是以自由糖的形式存在，吸收快得惊人。

曾有一位退休老教师，冬天在街边买了一包糖炒栗子，想着“天然的、没加糖”，结果回家饭后测血糖，直接飙破18。他气得直说：“以后糖炒栗子见我就躲着点。”

再一个，火锅汤底里的陷阱也不能忽视。火锅本来就容易让人暴饮暴食，再加上各种调料汤底里含有大量的油脂、盐分和隐藏糖分，尤其是麻辣锅、番茄锅，吃完一顿下来，别说血糖，连血脂都得跟着蹦起来。

你觉得自己吃的是“肉”，其实那一碗浓汤，才是血糖的幕后黑手。

最后，第五个“不吃”，说起来可能有人不服：不喝“养生”饮品。什么枸杞水、红枣茶、桂圆汤，一听就是补气养血的好东西，但别忘了，糖尿病人最怕的就是“补过头”。

红枣、桂圆这些中医说是“温补”，但它们甜啊，糖分高啊，喝了一杯红枣桂圆茶，等于直接干了一杯糖水。这不是养生，是“养糖”。

从中医角度来看，冬季属“水藏”，肾主冬，阳气潜藏，饮食更应少甜、少黏、少腻。

糖尿病人本就“阴虚燥热”，再补这些热性食物，简直是火上添油。西医则强调“碳水管理”，而这些食物，刚好是碳水密集区。

除了吃，还得看怎么吃。食物的“顺序”也大有文章。2021年《中华糖尿病杂志》上的一项研究发现，先吃蔬菜再吃蛋白，最后才吃主食，能显著降低餐后血糖的上升幅度。顺序错了，吃再健康的食材也白搭。

心理层面也不能忽视。你有没有发现，冬天人容易馋？其实不是你嘴馋，是天冷了身体本能地想储存热量。

心理学上叫“季节性情绪饮食”，特别是在糖尿病患者中，这种“情绪性进食”更普遍，尤其是孤独、焦虑、睡眠质量差的时候，血糖也容易跟着乱跳。管住嘴的第一步，其实是管住情绪。

社会层面更有意思。冬天亲朋聚餐多，糖尿病人成了饭桌上的“异类”。“你怎么啥都不吃啊？”“这点也不行？太矫情了吧？”这种“餐桌压力”，很多人都扛不住。结果就是，嘴上说着“我就尝一口”，身体却实打实地“受了一刀”。

其实，糖尿病人过冬，不是不能吃，而是要吃对。选择低GI、高纤维、富含蛋白质的食物，同时注意少量多餐，控制总热量。比如粗粮可以吃，但最好是搭配蛋白类食物一起吃；水果可以吃，但要选低糖的，比如柚子、山楂，关键是控制量。

还记得一个真实的门诊故事：一位68岁的退休厨师，糖尿病十年，冬天血糖总控制不住。他自己总结出一套“冬日食谱”：早餐喝豆浆配全麦馒头，中午吃一碗牛肉炖萝卜，晚上来点炒木耳鸡蛋，加一小碗红薯粥。结果坚持三个月，血糖稳定在6.5~7.2之间，医生都说他比住院的控糖还好。他一句话总结：不是不能吃，是不能乱吃。

所以说，糖尿病不是绝食症，而是“选食症”。入冬之后，管住那张嘴，比啥都重要。别被表面的“健康”二字骗了，更别因为一时嘴馋毁了一冬的努力。五种食物不碰，不是强制，而是保护你自己。

别再说“就吃一点点不会出事”，冬天的糖尿病人，最怕的就是这“一点点”。控制血糖，从不是靠忍，而是靠懂。你要做的，不是戒口，而是学会跟食物“谈条件”。

看完这篇文章，如果你是糖尿病患者，或者家里有亲人朋友正在跟血糖较劲，记得转发给他们。点赞、评论、分享，让更多人知道：入冬，不只是要添衣服，更得懂得“添食有道”。血糖这事，咱得拿它当回事儿。

参考文献：

[1] 侯晓岚, 张志刚. 糖尿病患者冬季血糖波动的影响因素分析[J]. 中国实用内科杂志, 2023, 4(10): 810-814.
[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.
[3] 王静芳, 李亚玲. 糖尿病患者饮食顺序对血糖影响的研究[J]. 临床合理用药杂志, 2022, 15(18): 112-114.