钟南山：冬季气温较低，吃降压药的患者，千万要注意3个事项

冬季气温下降，对血压控制不稳定的人来说，是个不得不重视的季节性挑战。

尤其是正在服用降压药的中老年群体，如果忽视生活细节，容易让血压“坐过山车”，诱发一系列身体不适。

冬天血压波动大，不仅跟寒冷直接有关，也和日常行为、饮食习惯、心理状态密切相关。

以下三个方面，是冬季服药期间特别需要注意的重点。

①保持早晚测压的习惯

冬天一冷，很多人懒得动，更别说每天测血压了。

但这个时候，血压波动的可能性更高，尤其在清晨和夜间，身体对低温的敏感度增强，血管收缩明显，血压容易在不知不觉中升高。如果不定时监测，就很难判断药效是否稳定，甚至可能错过血压异常的早期信号。

很多人以为只要吃了药，血压就一定稳，其实不然。气温每下降1℃，血压可能升高1-2毫米汞柱，这种变化不是靠一次吃药就能完全抵消的。

坚持在每天早上起床后和晚上睡前量血压，有助于观察药物是否足够控制全天的血压波动，也方便和医生沟通调整用药策略。

而且建议选择电子血压计，测量前休息5分钟，坐好后再测，避免刚活动完就测，数据容易偏高。

记录血压趋势比单次高低更有意义，看一周的变化比盯着某一天更靠谱。

②注意保暖，尤其是头脚和颈部

有不少人冬天穿得不少，但总觉得手脚冰凉，尤其是脚一冷，全身都不舒服。

其实这并不是小题大做，这是血管在低温下的正常反应。寒冷刺激会让外周血管收缩，身体为了保住核心温度，会牺牲四肢的供血，从而让血压上升。

尤其是清晨出门、夜晚睡觉时，头、脚和颈部这三个部位特别容易散热，如果不注意保暖，很容易让血压突然升高。

戴帽子、围围巾、穿厚袜子，这些看起来像“老年人专属装备”的东西，其实对每个高血压患者都重要。

另外一点也容易被忽视，就是洗澡水温。水太热不行，容易让血管一下扩张，血压突然降低，出现头晕；水太冷也不行，会让血管猛地收缩，反而增加心脏负担。

洗澡时间别太久，控制在15分钟以内，室温也要保持温暖，别一出浴室就被冷风一激。

③避免情绪起伏与熬夜

不少人冬天情绪容易低落，尤其是天黑得早、阳光少，整个人提不起劲。

再加上年末各种琐事增多，情绪波动也更频繁。但很多人不知道，情绪变化和血压之间有直接联系。

焦虑、紧张、生气时，肾上腺素分泌增加，会让血压一瞬间飙升。

有些人本来控制得挺好，结果一着急就头晕心慌，才想起来量血压，早就高了。

其实这不是药没效，而是情绪直接在“捣乱”。冬季睡眠也容易出问题，晚上熬夜、睡眠质量差，都会影响血管的调节功能，第二天血压自然就高。

建议保持规律作息，哪怕睡不着，也别玩手机到深夜。可以听点舒缓音乐或泡泡脚，帮助身体慢慢进入睡眠状态。

情绪平稳、睡眠充足，对血压的影响，甚至比吃药还明显。

除了这三点，还要注意一个容易被忽视的细节。

很多人冬天口味变重，喜欢吃点咸的、辣的，觉得出点汗就暖和，其实这是“饮食陷阱”。高盐、高脂肪的食物会让血压在短时间内升高，对正在服药的人来说，等于给身体“添乱”。

尤其是咸菜、火锅、腊肉这些冬季常见食物，钠含量高得惊人，吃完血压明显上升却不自知。这个时候药效再好，也可能“顶不住”。

改掉重口味，吃得清淡一点，少油少盐，对血压稳定特别重要。多吃富含钾元素的蔬菜水果，像菠菜、芹菜、香蕉、橙子，有助于帮助身体排出多余钠离子，间接有助于平衡血压。

有一个误区也得说一下：有人觉得冬天运动太冷，干脆不动了。其实适度活动反而能帮助调节血压，只要不剧烈、不冷得受不了，慢走、室内拉伸或者太极拳这类低强度运动，每天20~30分钟，对身体非常有益。

关键是坚持，而不是强度。

很多人还在用“药吃了就行”的思维看待高血压，这种想法真的需要换一换。

药只是控制的一部分，生活习惯才是根本。尤其到了冬天，气温下降是外界因素，日常行为才是能控制的变量。

药物和生活方式是“两条腿走路”，只靠一边，走不稳。

再说一个容易被忽略的地方。

很多人冬天不爱喝水，总觉得不渴就不用喝。但其实冬季空气干燥，身体容易缺水，血液黏稠度升高，循环系统负担会加重，血压也容易波动。

建议适当增加温水的摄入量，别等口渴才喝，尤其是早晨起床后和睡前，喝一小杯温水，有助于血液流动平稳。

当然了，也别迷信“喝水就能降压”这种说法，关键还是整体生活习惯的调整。

科学饮食、规律作息、适度运动、情绪平稳、按时服药，这些缺一不可。冬季是对血压管理的“考验期”，但只要掌握了规律，日子照样可以过得稳稳当当。

声明：本文内容基于权威医学资料及临床常识，同时结合作者个人理解与观点撰写，部分情节为虚构或情境模拟，旨在帮助读者更好理解相关健康科普知识。文中内容仅供参考，不能替代专业医疗诊断与治疗，如有身体不适，请及时就医。

参考文献：

[1]国家心血管病中心.《中国心血管健康与疾病报告2023》.人民卫生出版社.

[2]中国营养学会.《中国居民膳食指南（2022）》.科学出版社.

[3]中华医学会心血管病学分会.《高血压管理基层防控手册》.2021年版.