端午已至：糖尿病患者别乱吃粽子!出现不适才后悔，多了解少受罪

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“医生，我爸是糖尿病人，端午节他吃了两个咸蛋黄肉粽，吃完就开始说胃胀得难受，还觉得有点头晕心慌，我当时还以为他只是吃撑了，现在才想起来是不是跟糖尿病有关系？”

说话的是名高速收费站的员工，值完夜班后特地到诊室咨询，他脸色疲惫，眉头一直皱着，看得出对父亲的担心并不轻，对很多家庭来说，粽子就是节日，但对一些人来说，粽子也可能是负担。

节日饮食对糖尿病人是一种挑战，尤其像粽子这种节庆食物，它的结构特点是高碳水、高脂肪、低纤维、黏性强，而且食用时间集中，形式单一，对血糖和消化系统的冲击比很多人想象的都大。

糖尿病并非单纯的高血糖问题，其与全身代谢、循环、神经、消化系统的协作皆有关联，吃错一餐饭，引发的不只是血糖升高，更是整个系统节律的紊乱。

吃完粽子出现腹胀，是非常常见的反应，糯米黏性强，胃排空时间明显延长，而糖尿病人本身胃肠蠕动就慢，很容易形成食物滞留。

一部分人还合并有胃轻瘫，吃完高脂肪、高蛋白的粽子之后，胃内容物几小时都排不出去，胀气、恶心、打嗝频繁，不是粽子不好，而是身体的代谢和消化能力已经不足以负担这种负荷。

反酸的问题也不少见，尤其粽子里夹杂的咸蛋黄、腊肉等高脂食材，会刺激胃酸大量分泌，对糖尿病人来说，这种酸的逆流不仅伤胃，也会影响餐后血糖反应。

胃内容物反复刺激食管下括约肌，会导致进食节奏紊乱，有些人为了缓解反酸，会吃点东西垫胃，结果摄入总量又被不知不觉拉高。

慢性反流还会引发胸闷、嗳气、夜间咳嗽，许多症状被误以为是心脏问题，其实根源出在节日饮食上。

头晕是个复杂信号，节日期间很多糖尿病患者习惯调整用药剂量，为了“吃得自在点”会少吃药甚至暂时停药，这种做法风险极高。

粽子升糖快，尤其甜粽、糯米加糖的款式，一次摄入就可能把血糖推到高峰，如果身体本身调节机制迟钝，血糖波动速度快，头晕就是最早出现的信号之一。

高血糖引起的细胞脱水、电解质紊乱、血压波动，都会导致大脑供氧不稳定，有的人以为是“吃多了犯困”，其实已经是高血糖初期的神经反应。

心慌就更危险，餐后血糖上升会让胰岛素分泌暂时增加，随之而来的血糖波动对心脏是强刺激，尤其是已经存在心血管并发症的人群，心律系统容易受到影响。

节日吃粽子虽然只是一次，但对存在隐患的人来说，就是一次系统性冲击，尤其中老年糖友，心率增快、胸口不适、焦躁这些表现常常在吃完粽子后的两个小时出现，而不是当场发作。

很多人误以为控制了粽子的量就万事大吉，其实吃法比数量更重要，多数人选择在早餐或午餐时吃粽子，而这两个时间段身体胰岛素敏感性低，最容易引发血糖激烈反应。

再加上早晨身体未完全苏醒，交感神经还没完全活跃，心血管系统正处在代偿状态中，突如其来的高负荷餐更容易诱发急性事件，不是一口粽子吃坏了人，而是这一口落在了最不合适的时间点。

很多糖尿病人节日期间选择“破戒”，以为只要吃一顿不会出事，这个心态才是风险最大的部分，血糖管理靠的是连续性，一次暴饮之后，往往带来的是接下来的48小时内全线失控。

尤其是晚上吃粽子、饭后不动、情绪兴奋、水摄入不足，这一整套节日状态，恰恰是糖代谢最不稳定的背景，很多人节后出现血糖飙升、睡眠障碍、情绪波动，其实跟这顿粽子直接有关。

很多人觉得糖尿病人不能吃粽子太过苛刻，但其实真正的核心是“是否有准备”，吃粽子不是绝对禁忌，而是需要具备条件：血糖稳定、并发症可控、餐后运动安排妥当、食物选择合理、进食节奏有计划。

可惜，大多数人在节日中恰恰是把这些条件都打破了，才让原本可以享受的一顿饭，变成了病情诱因。

所以与其说粽子不能吃，不如说这类食物是对日常健康管理的考验，如果平时已经建立起血糖监测、饮食控制、药物调整、运动反馈这套系统，那么节日吃一个小粽子，未必不行。

但如果平时管理本就松散，临时靠一顿饭的克制是没用的，反倒容易在放松中陷入危险。

如果糖尿病患者已经在节日误食过量粽子，餐后又开始出现头晕、反酸、心慌这些不适，该怎么判断是暂时反应，还是需要紧急就医？

答案得看几个关键指标：第一个是症状持续时间，如果超过1小时仍无缓解，特别是伴有出汗、意识模糊、心率过快，要立刻检测血糖和血压。

第二个是症状的组合形式，如果是单纯腹胀、打嗝这类轻度消化问题，可以观察，但一旦出现眩晕加心慌、胸闷，哪怕只是轻微，也要高度警惕心脑血管事件。

第三个是自测指标的变化，如果血糖超过16mmol/L，或者血压高于160/100mmHg，即使没有明显症状也建议前往医院评估。

判断是否要干预的核心，不是症状有多严重，而是反应是否脱离平时规律，如果感觉和平时不一样，那就值得关注，身体的节奏不会骗人，骗的往往是心理。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]丛媛.应用食物升糖指数为糖尿患者做饮食指导, 山西医药杂志(下半月刊) ,2010-11-25