55岁男子心源性猝死离世，医生警告：夏天再热，也少做这3件事

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“我哥今年55岁，昨天还在群里说热得快冒烟了，中午喝了两瓶冰啤、冲了个凉，下午人就没了，我怎么也想不明白。”

说这话的是个做物流调度的基层管理人员，每天接触几十个司机，也早就习惯了酷暑，但这件事让他心里一下凉了。每年一到夏天，猝死的事儿就变得频繁，尤其是年纪在四五十岁之间、平常身体看着还挺壮实的人，没见生病没见住院，说没就没了。

很多时候不是基础病，而是被突发应激推向极限。热，是个外因，更关键的是人在热环境下做了什么决定。

第一个最容易被低估的动作，就是突然接触极冷刺激。比如在大太阳底下暴走了一圈，一身大汗之后猛冲冷水澡，或者吃了特别烫的饭后立马灌下冰水。

这些行为看上去只是一时舒服，实则会带来瞬时的血管强烈收缩。人在高温状态下，血管本来就是扩张状态，这时候冷刺激突然袭来，表皮下的血管迅速收缩，会导致血压短时间剧烈波动。

而对于那些血管弹性已经下降、冠脉狭窄程度较高的人，这一下就可能诱发心绞痛，甚至是心源性猝死。

还有一种情况更隐蔽，是某些人长时间在热环境下作业，身体出汗多，水分和钠流失，等回到室内直接开空调、泡冷饮，血管收缩+心率波动的双重打击，加上电解质紊乱，心律紊乱就很容易找上门。

有些人本来就有潜在的室性早搏、房颤等问题，这种骤然的冷热冲击就是导火索。而这一切发生得非常快，外人甚至来不及意识到他是病了。

很多人觉得夏天出点汗挺好，排毒、消暑，错就错在没理解“流汗”的本质是丢失了体液和电解质。如果不及时补充，单靠喝冰水，不仅补不回来，还可能带来胃肠反应。

热到极点再接极冷，不是调节温度，是打乱血管反应。一个心脏不够好的人，如果每天下班冲冷水澡，时间久了，身体肯定出问题。

第二件更常见的，就是过量饮酒，尤其是冰镇酒类。夏天喝酒本身就让心脏负担增加，更别说在天气炎热时饮用大量低温的啤酒或者烈酒。

酒精进入体内后，血管会先扩张，心率加快，体温调节功能变差。再加上冰镇的刺激，会让胃肠道黏膜受损，引发腹泻、呕吐等反应。而呕吐对心血管系统来说是一种危险的应激行为，可能引发心律紊乱甚至心肌缺血。

酒精还能直接干扰心脏的电传导功能。不少人在饮酒后出现心悸、乏力，其实已经是心律系统受到影响。还有的人喝完酒晚上呼吸变重，出现睡眠呼吸暂停，而这类间歇性缺氧是心源性猝死的高风险因素。

长期饮酒本身也会诱发高血压、冠心病、心肌病，很多人等到出事才知道心肌已经扩张变形，而自己居然从未查出异常。

夏天饮酒最大的风险，是人在高温出汗后已经处于轻度脱水、心率升高的状态，这时候再喝酒，就像往快烧干的发动机里灌刺激油，爆缸只是时间问题。

而冰镇的饮品让人误以为“解渴”，其实对胃、肝、心脏全都有伤害。有些人出事前，身体看着没异常，喝完酒还跟朋友打笑，几小时后突然倒地，就是心脏承压崩溃。

第三个常被忽视的，就是熬夜加情绪激动。夏天白天热，很多人晚上不睡，窝着玩手机、打游戏、看剧，情绪在高位波动，交感神经持续兴奋，心率不降反升。

尤其在睡眠被打断或者根本没进入深睡状态的日子里，心脏几乎没有任何修复机会。熬夜本身就是心血管疾病的诱因，长期下来心脏功能一定会出问题。

而情绪激动，是心源性猝死最容易被低估的前兆。夏天因为睡不好、心烦、家庭矛盾、职场压力等，各种负面情绪很容易积累。

交感神经一旦过度活跃，肾上腺素水平升高，血压就容易飙升，心率变快，冠脉供血会变得不稳定。心肌对缺血的耐受时间本来就短，这时候哪怕一点点冠脉痉挛，也可能变成大问题。

还有种情况常见在工作强度大又压力高的中年人身上。他们白天应酬、晚上喝酒、深夜还处理业务，连着熬夜几天后突然出现胸闷、冒冷汗、晕厥，这种状态根本不给身体恢复的机会。

有研究显示，这种持续睡眠剥夺下的心脏，比高血脂、高血压带来的风险更迅速。睡眠是调节身体自主神经的关键窗口，缺觉本身就是慢性心肌损伤的推动器。

很多人在熬夜之后，白天喝浓茶、咖啡提神，这些刺激物又把心率推上高位。有些人甚至在极度疲劳时开车、干重活，这种时候心脏最脆弱，一旦某个节律错乱，很难自我修复，猝死的概率也明显升高。

很多病例都显示，这类猝死多数出现在夜间或凌晨，往往是在交感神经过度活跃后，副交感反调节失败造成的。

大家以为热天最大的问题是中暑，其实在临床上，心血管事件的比例并不低。高温不只是热那么简单，它改变的是人的代谢水平、神经调节方式、睡眠质量和精神状态。

天气越热，越应该守住生活节奏的边界，不能被“凉快一下”“放松一下”冲昏了头。很多突发疾病的背后不是一次暴露，而是日积月累的错位选择。

然而，很多人宁愿担心自己吃得咸、脂肪高，也不担心这类生活行为的叠加。而这些行为对心脏系统的打击更直接，后果也更剧烈。

一顿重口味的饭，顶多带来指标上的小变化；但一场深夜的情绪爆发+熬夜+冰镇啤酒+冷水澡，可能就是一次无法预警的全身失控。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]陈浩，基于心电图欧美运动员预防心源性猝死的筛查经验及启示，2024-07-17