医生多次警告：天气炎热时，糖尿病患者最怕这6件事，别大意了

全国大部分地区一进入6月，地面就开始冒烟，热浪像是有生命一样，在街头乱窜。这种时候，普通人都恨不得每天泡在空调房不出来。

但对糖尿病患者来说，夏天不仅是难熬的季节，更是“暗藏杀机”的高危期。

奇怪的是，哪怕在门诊上反复提醒，很多人还是一到夏天就“放飞自我”。冷饮照喝，空调猛吹，胰岛素忘打，血糖波动比过山车还刺激。

然后就来了：低血糖昏迷、糖尿病足感染、脱水、电解质紊乱……每年夏天急诊室都像被糖友们预约了一样，人满为患。

一到夏天，糖尿病患者最怕的不是吃多了，而是“懒得管”。你觉得“天气热嘛，少吃点，血糖肯定低”，其实恰恰相反。

高温本身就会加速体液流失，胰岛素敏感性也会变化，控糖难度比冬天大得多。有些人以为自己“出汗多=排毒多”，还能顺带降血糖，那是对身体最大的误解。

最容易被忽视的，是水分。

糖尿病人本身就因为高渗透压利尿，容易脱水。到了夏天，出汗增加，如果不及时补水，血液黏稠度上升，容易诱发糖尿病酮症酸中毒。有些老年糖友长期服用利尿剂、降压药，口渴感觉迟钝，到了酮症酸中毒送医院，人已经意识模糊。

还记得一个72岁的老爷子，家属以为他是中暑，结果血糖高达28mmol/L，酮体阳性，住进ICU三天才抢回来。

家属一脸茫然：“他不是吃得少吗？怎么血糖还高？”

问题就在于少吃≠控糖，特别是在炎热环境下，身体代谢模式会变化，葡萄糖代谢会受热应激影响，反而容易“反弹”。

再说件“荒唐事”，每年夏天总有人以为“天热胰岛素要减量”。

原因无非是“吃得少、动得少”，但问题是，热应激反应会增加儿茶酚胺分泌，这会让胰岛素抵抗加重。也就是说，哪怕你吃得不多，但身体对胰岛素的需求反而可能上升。

你减量了，结果反而高血糖，甚至高渗性高血糖状态（HHS），进去急诊脱水抢救。

你以为最怕的是高血糖？错！夏天糖尿病患者最怕的，其实是低血糖。高血糖你还有时间反应，低血糖发作就是一瞬间。

有个年轻患者，30多岁，二型糖尿病，长途通勤，地铁里突然晕倒，血糖测出来只有2.1mmol/L。为什么？前一天晚上吃得少、晚上吹空调出了一身汗、早上起晚了没吃早餐，结果就差点命都丢了。

还有一点，很多糖友喜欢用“走路出汗”来锻炼身体。

问题是，高温环境中运动本就有风险。你一个人在公园里快走，气温35℃，湿度80%，没水没糖，低血糖来了你连呼救都来不及。尤其是胰岛素使用者，夏天运动一定要带糖，带水，最好别单独行动。

不要觉得“我已经控糖三年了我有经验”，你经验再多也敌不过一次突发状况。

再说说糖尿病足。

夏天是细菌的天堂，尤其是南方潮湿地区，哪怕一个微小的擦伤，三天就可能化脓。去年有个患者，脚趾磕了一下，没当回事，穿了双不透气的运动鞋，结果五天后红肿溃烂，最后截了个趾。

他懊悔不已：“我就出去买了个菜……”

很多人以为糖尿病足只是“老人病”，但其实只要你血糖控制不好，年纪不是门槛。

还有个细节：空调病。

糖尿病人本身免疫功能就低，一吹空调温差大，容易上呼吸道感染。很多人喜欢在空调房里吃冰镇西瓜、喝冷饮，肠胃受不了就腹泻。一腹泻就脱水，电解质紊乱，血糖飙升或骤降。你以为只是“拉肚子”，其实可能是糖尿病危象的前兆。

糖尿病人夏天最怕的六件事，归根结底，其实是六个字：懒、热、冷、湿、动、饿。这六个字背后，藏着太多“我以为”和“没关系”。但身体的账本从不马虎，每一个疏忽都会结算。

说到底，夏天对糖友来说不是“休眠期”，而是“防火期”。你需要格外警惕地看待自己的身体信号，不能用“我感觉还行”来判断一切。糖尿病不是靠感觉管理的，是靠数据和细节撑起来的。

说个冷知识：在中国传统农历里，夏至之后，湿热之气最盛。古人讲“湿热伤脾”，而糖尿病的中医病机之一恰好是“脾虚湿盛”。你以为古人只会吟诗，其实他们早就洞察了气候对身体的影响。

农谚说“夏天不养脾，秋后病成堆”，对糖尿病人来说，这句话简直是警钟。

这也解释了为什么每年秋天一过，门诊糖友就开始扎堆出现。一个夏天的放纵和忽略，到了换季时节就变成了并发症的爆发点。糖尿病从来不是“今天控糖今天好”，而是“你今天的行为决定三个月之后的身体”。

很多人问，夏天到底该怎么控糖？其实没有什么玄学：规律饮食、适量饮水、合理运动、按时服药、监测血糖、预防感染，外加一颗不懒惰的心。

你坚持这六件事，夏天反而会是你控糖最好的窗口期。因为饮食清淡、胃口小、作息规律、运动空间大，只要你管住嘴迈开腿，血糖能稳得像老母鸡。

但前提是：你得管得住自己。

如果你已经看到这里，请做一件事：今天立刻检查一下家里的胰岛素是否冷藏得当，血糖仪是否正常，出门包里有没有带糖，晚上是不是吃得太少。糖尿病人夏天不是怕热，是怕你不当回事。

你身体里的每一个细胞都在等你做出一个负责任的决定。别让他们失望。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考文献：

［1］张跃斌,张金凤,王广鑫.高温与糖尿病患者血糖波动关系的研究进展[J].中国老年学杂志,2023,43(15):3854-3858.

［2］刘海燕,胡德林.高温环境对糖尿病患者低血糖发作的影响分析[J].现代预防医学,2022,49(18):3271-3275.

［3］王靖,刘新宇.夏季糖尿病患者健康管理与风险防范[J].中华全科医学,2024,22(10):1642-1645.