呼吸科医生提醒：夏季空调常开，肺气肿患者宁可热着，也别做4事

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，意在科普健康知识，请知悉。

【[礼物]福利礼包赠送中】即日起，每天将在收藏、点赞并评论留言的读者中抽出幸运中奖者，免费赠送健康大礼包（实物）一份，欢迎大家参与活动！

“我最近老觉得胸闷、气短，是不是跟空调吹得太久有关？”

一位带着老年证来挂号的老人小声嘀咕着，他脸色苍白，坐下时喘得有点急，额头上还冒着汗。

穿着整洁，看上去挺注意生活细节，但那种从肺部深处透出的疲惫感，还是掩盖不住。

他不确定问题出在哪，但空调是他最近唯一改变过的东西。他把温度调得很低，以为凉快能让人舒服一点，没想到反倒难受起来。

夏天一热，空调就成了大多数人的“救命稻草”，但对于肺气肿患者来说，这个“稻草”可能并不安全。

肺气肿是种结构性肺损伤，不是单纯的功能障碍，它在气流交换、呼吸顺畅、肺泡弹性这些方面都有问题。

一旦环境中温差剧烈、空气干燥、通风不畅，都会造成病情波动。

尤其空调环境下的四种行为，表面上看无害，实则对肺部负担极大，甚至比高温本身更危险。

第一个影响最直接的，就是冷空气直吹。很多人觉得肺气肿本来就容易憋气，凉快点应该更舒服。

但问题是冷空气会刺激气道收缩，诱发支气管痉挛，这对原本已经呼吸受限的人是一种加压。

冷空气下，气道中的纤毛运动变慢，痰液更难排出，容易堵在小支气管里形成痰栓。

有研究指出，在气温低于25℃的空调房间中，患有肺气肿的老年人出现呼吸困难的概率增加了19%，如果同时存在慢性支气管炎，风险上升超过30%。

这个比例不是理论，而是全国多家呼吸专科医院监测数据整理出来的。

有些人会说自己没有被风直吹，感觉没问题。但空调的冷气不是靠风，而是靠环境温度变化来发挥作用。

当整个房间温度低于体表散热需求，皮肤、粘膜、呼吸道都会出现调节反应，这种反应会增加能量消耗，也会让肺部表层组织微血管收缩。

对健康人可能影响不大，但对肺功能不全的群体，是一种额外的代谢负担。

第二个问题，是长时间关窗。开空调就得关窗，这是习惯，但密闭环境下的空气循环一旦不畅，二氧化碳浓度上升特别快。

呼吸系统本来就对二氧化碳敏感，浓度高了，大脑的呼吸中枢会受到影响，感知变迟钝，导致换气节律变慢，氧合效率下降。

肺气肿人群最怕的不是单纯缺氧，而是“换不掉的废气”。二氧化碳排不出去，氧气再多也没用。

空气质量检测数据显示，在密闭12小时的空调房间里，二氧化碳浓度平均会上升400ppm以上，湿度下降10%以上，二者共同作用下，气道干燥、呼吸阻力增加。

尤其晚上睡觉时不通风，容易导致半夜气促、早晨头昏，这种状态不是简单的“没休息好”，而是肺泡在高碳低氧环境下经历了长时间压迫。

第三个看似轻松，实则伤肺的，是饭后立刻回空调房躺下。

饭后血液集中到消化系统，肺部的血流本身就会下降一点，如果这个时候又进入冷气环境，血管收缩、气流密度下降，肺部换气能力进一步下降。

这种情况在刚吃完饭后一小时最明显，是因为血液重分布，肺部血氧交换效率本身就低，冷气一干扰，等于雪上加霜。

研究表明，饭后立即进入低温环境，患有慢性肺病的老年人出现氧饱和度下降的概率比室温下高出近23%。

这个数据不是靠仪器模拟的，是在康复中心连续监测所得。而且，这种下降不是几分钟恢复，而是可能持续30分钟以上。

特别是本身服药调控呼吸的病人，这种环境影响容易让药效发挥打折。

第四个容易被忽视的是反复出入冷热环境。很多人白天在空调房里待久了，出门去外面办个事，五分钟不到又满头大汗，再回空调房。

这种冷热交替不仅让呼吸系统应激频繁，还对心肺联合功能是一次打击。

老年人本身自主神经调节慢，适应能力差，反复温差刺激容易导致心率变异、血压波动。

肺气肿患者的心肺协同已经处在极限边缘，一点点扰动就可能引起胸闷、心悸，严重者甚至诱发急性加重。

这个问题在每年夏季的呼吸科门急诊里都很典型。症状不是骤然爆发，而是反复轻微加重，累积到某个临界点就转成呼吸衰竭。

医生往往发现，这类人前期体温正常、血氧正常，CT也没大变化，但症状却反复波动，就是因为环境干预出了问题。

不是没吃药，也不是病情本身变了，而是生活场景里充满了错误操作。

很多家庭还会犯一个低级错误，就是空调滤网长时间不清洗。

滤网本身就是灰尘、细菌、霉菌的集合体，一旦空调运行，这些污染物直接随着风流进入空气中。

肺气肿患者的气道清洁能力弱，粘膜屏障功能差，这种微颗粒物吸入后更难清除，容易诱发咳嗽、痰多，甚至支气管痉挛。

有研究检测过家用空调在连续使用30天不清洗滤网的情况下，空气中可吸入颗粒物浓度上升了将近一倍，而霉菌浓度上升了4.6倍。

这些数据都说明，空调不洁净，不亚于一次空气污染。

所以说，宁可觉得热一些，也不能忽视这些细节。温度本身不是主要问题，关键在于冷气如何作用于呼吸系统。

只看体感凉快是不够的，要看肺部换气是否顺畅，是否出现症状波动。

如果使用空调的过程中，出现咳嗽变多、痰液增多、早晨胸闷或夜间易醒这些表现，就不是简单的不适，而是肺功能在被慢慢压制。

贾秀珍.老年肺间质纤维化合并肺气肿综合征患者的临床特征及相关影响因素分析,中国医药,2024-09-03