天气炎热！心内科主任提醒：冠心病患者尽量少吃这5种食物

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“医生，我是不是因为最近吃太咸，心口才老是闷得慌？”

在病房里，一位64岁的退休厂长说这话时，一边捂着胸口，一边皱着眉。

每年夏季一热，心血管科的病房就格外紧张。温度升高，水分流失，血液浓缩，本就有基础病的老年人一下子容易出问题。

尤其是冠心病，一点小诱因都可能触发大麻烦。饮食，反而是被忽略最多的那一块。

不在于吃了多少，而在于吃的“种类”对血管状态的影响，常常被当成小事。

比如虾酱。很多人觉得它是佐饭小菜，量少，味道重，没必要在意。但这恰好是最大的问题。它不是普通调味料，钠含量极高，一勺虾酱就能顶一碗面条的盐分。

高钠摄入会直接提升血压，使冠状动脉处于更大的收缩压力下。

对正常人来说可能只是口渴，但对冠心病患者来说，是一个诱发心绞痛甚至心肌梗死的实在威胁。

而且，虾酱发酵过程中往往含有较高的组织胺，容易引起血管扩张反应，在天气炎热、血管扩张本就明显的情况下，形成血压波动。

这种波动正是很多人午睡醒来突然感到胸口压迫的根源。

再看酱豆腐，也是一类被误解的“传统食品”。它在加工过程中加入了大量盐和酒曲，有时还带点甜味，看起来温和，其实内里负担不小。

对血管壁长期接触高钠环境，钠离子进入细胞，改变细胞电位，长期看会让血管平滑肌的张力增加。

更关键的是，酱豆腐常作为夏季胃口差时的“开胃菜”，吃下去后，饭量更大，总热量也增加。

冠心病人本就不宜大量进食，每顿多一点，胃胀压迫膈肌，加重心脏负担，这是个很容易被低估的物理压力。

一些酱豆腐产品还含有黄曲霉素、亚硝酸盐，这类慢性毒素积累多了，对肝脏和血管都有影响。

虽说偶尔吃点无碍，但很多人是一吃就是三块五块，这种“积少成多”最麻烦。

动物脑这类食物，夏天其实反而更常出现在某些人饭桌上。特别是喝粥时加点“补”，或者老年人拿它当营养。问题在于，动物脑组织的胆固醇密度极高，单位重量远超常见肉类。

胆固醇本身就是冠心病的基础风险因素，它通过影响动脉内皮功能、激发炎症反应、促进斑块形成，直接参与血管狭窄的全过程。

而很多冠心病患者在吃这类食物时并不自知，只是觉得“量不多”，忽略了那是一种“高度浓缩”的脂质炸弹。

夏季天气闷热，本身容易诱发血管痉挛，这时候摄入高胆固醇食物，相当于在本就负担沉重的血管里倒油，一旦血液流速下降或血栓形成，就会成为导火索。

五花肉问题不在脂肪含量，而在脂肪结构。

它以饱和脂肪为主，代谢后容易导致低密度脂蛋白升高。更要命的是，这类脂肪在摄入后，会影响脂肪细胞分泌瘦素和炎症因子，间接干扰血管舒张功能。

很多中年男性在夏天不想做饭，一顿五花肉解决一整天，省事是省了，但体内炎症指标悄悄升高，血管内皮受损，血小板聚集能力增强。

这时候只要再出点汗、血压不稳，突发事件就可能出现。血脂不是一顿饭升起来的，但坏脂肪长期进入体内，堆积在血管边缘的斑块不会自己消退。

五花肉这种东西，看着滑口，实则对冠状动脉有极高的“粘附性”风险。

冰镇糯米类甜品，是很多人夏天的“解暑标配”。吃下去爽快，实际上却是心血管病人最不该碰的。糯米本身黏性强、升糖快，冷藏之后更难消化，对胃肠道是负担。

夏季本就脾胃偏弱，这时候吃糯米制品，会使胃排空减慢，胃内压力升高，心脏受到机械性压迫。再叠加上高糖分，这类甜品会让血糖快速波动，引起胰岛素剧烈释放。

高胰岛素状态下，交感神经兴奋，心率加快，血压升高，心脏需氧量上升，而这正是冠心病患者最不愿面对的状态。

更隐蔽的，是糯米在体内代谢后释放大量乳酸，加重代谢性负担，使本就供血不足的心肌更加缺氧。

别看只是一碗冰糯米粥，有些人吃完一个小时内就开始胸口闷、心跳快，轻的犯病，重的送急诊。

有人以为，夏季吃点冰的、咸的、香的能提神、增食欲，但对冠心病人来说，这些所谓“刺激”，正是让血管状况一夜回到解放前的诱因。

血管不像肌肉，不会自己喊疼，等感觉到异常，往往已经迟了。热天本就是心脑血管事件高发期，控制好饮食比吃药还关键。

很多药能降压、抗血小板，却无法阻止一碗咸酱或一块肥肉带来的冲击。

值得一提的是，这些食物不是绝对不能碰，而是要识别它们“危险组合”的背景。夏季出汗多，水分少，血液浓度高，本身就不稳定。

这时候吃高盐、高脂、高糖、高黏稠度食物，相当于在已经承重的桥上多压几吨重物。年轻时可能扛得住，但中老年人尤其有基础病的，这种“合并压力”会成倍放大风险。

血管壁的每一次应激反应，不是瞬间过去，而是积累在微损伤层面，最终变成实质性的狭窄、堵塞甚至破裂。

还有一点常被误解，觉得“少量没关系”。但事实是，有些食物的危害并不取决于量，而是摄入时的身体状态。

如果是在脱水状态下吃酱制品，盐分浓度影响更大；如果在饥饿状态下吃高脂肪，胰岛素和肾上腺素释放更剧烈。

这种“时机上的错误”比吃得多还要可怕，误判身体状态，比误吃食物更常见。

很多人把疾病归因于年纪、遗传、天气、劳累，却极少认真面对自己每天吃下去的东西。真正压垮心脏的，从来不是一次奔波，而是一次次饮食的慢性破坏。

尤其夏天，人更懒，口味更重，外卖吃得更多，加上睡眠质量差，很多病不是突然出现的，而是被食物一点点放大。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]冠心病饮食防治原则[J].河北审计,2003