医生发现:大量喝茶的糖尿病患者，用不了多久，身体或有3大变化

门诊上，最近遇到不少糖尿病患者来复诊时，神情有点得意地说：“医生，我现在不喝饮料了，每天就喝茶，还不少呢！”有的人一天四五杯，有的人干脆泡一大壶，绿茶、黑茶、乌龙茶换着来。他们一边说着“茶好啊，降糖、通便、降脂”，一边期待我点头夸奖。

我点头了，但不是夸奖，是提醒。

我们在临床上发现，大量喝茶的糖尿病患者，时间一久，身体会出现三个方向的明显变化。有好有坏，有人欢喜有人愁。关键在于：喝对了吗？喝多了吗？适合你吗？

别把“天然”两个字，当成“无害”的挡箭牌。

很多糖友以为茶是“天然降糖药”，尤其喜欢空腹喝，饭前来一杯，饭后再一杯，感觉自己“血糖稳稳的”。

但现实是，有些人的血糖反而在不经意间波动得更厉害。

尤其是绿茶、乌龙茶这类含有较高儿茶素的茶，虽说在实验室里它们确实有辅助降糖的作用，但在真实生活中，空腹大量饮茶，反而容易刺激交感神经活跃，导致肾上腺素升高，加快肝糖输出，从而让血糖升高。

有研究指出，空腹饮茶会增强胃酸分泌，刺激胃黏膜，糖尿病人本就容易胃动力不足，一旦加重不适，进餐延迟，血糖控制就更难。而饭后立刻大量饮茶，还会影响铁和锌的吸收，营养代谢出问题，胰岛功能也会受到连锁影响。

如果你发现自己餐后血糖忽高忽低，自测血糖不稳定，不妨看看是不是“茶喝太多，喝错时候了”。

建议：糖尿病患者喝茶应在两餐之间，避免空腹和餐后立刻饮用，每天不超过3杯，注意茶的浓度不要太重。尤其是绿茶，淡喝最安全。

不少糖友自豪地说自己喝的是“黑茶”“普洱”，据说能“刮油”“通便”“降脂”。问题是，有些人喝茶“走火入魔”，一天泡三四壶，茶叶放得比水都多，喝着喝着，肾功能的化验指标开始默默飘红。

这是医生最担心的一类患者。

茶叶中含有丰富的草酸，而草酸与钙结合，会在体内形成草酸钙结晶，如果摄入过多，容易增加肾结石风险，尤其是本身肾功能受损的糖尿病人，更容易“中招”。

《中国实用内科杂志》曾报道，一位糖尿病老年患者因每日大量饮浓茶，3个月后出现肾功能恶化和尿中微量白蛋白升高，排除了其他药物因素后，唯一改变的生活习惯就是“改喝浓茶”。

更别说茶叶里的咖啡因还会加重肾小球压力，长期高摄入，可能加速肾小球硬化。这对很多尚未察觉肾损伤的糖友而言，是个隐形雷区。

建议：糖尿病人若已有微量白蛋白尿、肾功能轻度异常，必须限制茶的浓度与摄入量，避免浓茶、冷茶、隔夜茶，建议选择低草酸的茶类，如白茶、熟普，且每日控制在500毫升以内。

有些中老年糖友喝了茶之后，感觉头脑更清醒、精神更好，检查时发现甘油三酯还下降了，顿时觉得“茶简直就是宝”，越喝越多。

确实，研究显示，茶多酚具有抗氧化、抗炎作用，有助于改善胰岛素敏感性，降低血脂，延缓血管硬化。

2023年《中华老年心脑血管病杂志》发表的一项回顾性研究指出，中度饮茶者（每日1~3杯）心血管事件发生率较不饮茶者低约12%。

但重点来了：中度饮茶。不是“茶当水喝”。

一旦过量，尤其是咖啡因摄入过多，反而可能引起心率不齐、血压波动，甚至诱发焦虑、失眠。而这些，都会间接影响血糖控制。

门诊有位60多岁的糖友阿姨，习惯每天泡壶浓乌龙配着小坚果喝，初期确实血脂下降了，但后来出现心悸、心慌，夜里睡不好，白天血糖飙升，反复调整药物都不理想。排查后发现，问题就出在“茶喝得太猛”。

适量饮茶，对心血管是加分项，但一旦过量，反而扣分。尤其是老年糖友，心率本就不稳定，喝茶要特别谨慎。

建议：糖尿病人若合并高血压、心律不齐等问题，建议选择低咖啡因的茶类，避开浓绿茶、红茶、乌龙茶等刺激性强的茶，搭配晚餐后1小时温饮为宜，避免临睡前喝茶。

误解和真相之间，差的不是一个动作，而是一个习惯

很多糖友喝茶，是出于对健康的“主动管理”。这一点很可贵。但“主动”不代表“准确”。我们发现，真正把茶喝出健康的人，往往有以下几个特点：

1. 不把茶当药，也不当水喝，而是当作一种辅助。

2. 喝的是“淡茶、温茶、新茶”，不是浓茶、冷茶、隔夜茶。

3. 喝茶时懂得避开肠胃、肾脏、心脏的“敏感时段”，而不是一整天端着茶杯不撒手。

4. 搭配科学饮食、合理作息，而不是单靠一杯茶来“扛住”高血糖。

胰岛素抵抗不是靠一杯普洱就能解决的；血脂代谢也不是靠泡茶刮油就能清干净的。医学的逻辑不是神话，而是机制与数据。

如果你是糖尿病人，已经喝茶多年，不妨回头看看：这杯茶，真的喝得科学吗？是不是越喝越焦虑，越喝越不敢吃饭，越喝越不敢入睡？

那不是健康，是负担。

最后一句唠叨：茶可以喝，但你得先把自己喝明白

老王是我们门诊的熟人，糖尿病十几年，最开始也以为“茶能治百病”，结果三年后查出肾结石，血压又高了。现在他每天只喝上午一杯淡白茶，吃饭按时，血糖控制得很稳。

“茶不是错，是人太容易给它戴高帽。”他说。

我认同。

健康从来不是靠某一种食物、某一杯茶达成的，而是靠你每天对自己身体的了解、节制、观察和选择，一点点积累起来的。

别让“养生”变成“养病”。

茶可以温润五脏，但不能替代理智。糖尿病人喝茶这件事，好坏，全看你怎么喝。

文献来源：
［1］李红.空腹饮茶对胃肠功能的影响[J].中国实用内科杂志,2022,42(6):441-444.
［2］赵伟,刘建新.茶多酚对糖尿病患者心血管代谢影响的研究进展[J].中华老年心脑血管病杂志,2023,25(3):301-304.
［3］王磊.茶叶中草酸摄入对肾功能的潜在影响[J].中国现代医学杂志,2021,31(4):58-61.