高温来袭，医生叮嘱：糖尿病人群要牢记“2不做3不吃”

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天气一热，街头巷尾的冷饮摊生意红火，公园里跳广场舞的大妈额头滴着汗，手里还不忘拿着自制的绿豆汤。

而另一边，医院门诊的糖尿病人却突然多了起来。有人血糖飙升，有人低血糖晕倒，有人甚至因为中暑合并心脑血管问题紧急住院。

每年一到高温季，糖尿病人“扎堆”进医院，已经不是新鲜事了。

问题来了，高温和糖尿病到底有什么关系？标题里的“2不做3不吃”又是哪两不、哪三不？是不是只要不吃糖就行了？真不是这么简单。

医生一句话点醒梦中人：高温天，糖尿病人不仅要防晒防暑，更要防“命门”被打开。

糖尿病人群对天气的变化本来就比较敏感。气温飙升时，人体为了散热，血管扩张、出汗增多，这时候体内的水分、电解质、甚至是血糖水平都会发生变化。

年轻人可能就是多喝几口水、稍微休息一下就缓过来了，但中老年糖尿病人不一样，身体调节能力跟不上，小问题很容易变成大麻烦。

气温高的时候，胰岛素的吸收速度会加快，血糖很可能一下子就“跳水”。有些人不当回事，觉得头晕、乏力就是中暑，喝口冰水继续干活，结果低血糖直接晕倒在地，还以为是中暑加重。

这是血糖出了问题，不是光靠电风扇就能解决的。

说到“2不做”，第一个不能做的，其实是很多人夏天最爱干的事——空腹晨练。很多老年糖尿病人都有晨练习惯，清晨空气好，太阳也不毒，可一大早空着肚子去跑步、打太极，风险可不小。

天气热时，血糖下降更快，清晨又是血糖最低的时候，这时候运动，很容易出现低血糖症状。有人一边流汗一边心跳加快，还以为是锻炼有效果，实际上可能已经处于低血糖的边缘。

一旦晕倒在户外，周围人未必能第一时间判断出是血糖问题，错过抢救黄金时间，后果很严重。

第二个“不能做”的，是暴晒长时间户外活动。

不少人一过60岁，退休了，时间多了，觉得应该多活动活动，上午去跳舞，下午去遛弯，太阳底下暴晒几个小时也不觉得累。但糖尿病人本身血管功能就不好，长时间高温暴露会让血压、血糖波动更明显。

特别是有糖尿病并发症，比如心脑血管疾病、肾功能异常的人，一晒太阳可能就会出现头晕、胸闷，甚至诱发中风、心梗。

血糖控制不稳的人，身体对温度变化的耐受性也更差。夏天不仅气温高，湿度也大，出汗多，但有的糖尿病人由于周围神经病变，出汗功能反而减退，散热能力下降，容易中暑。

这时候还逼着自己去暴晒锻炼，只会“雪上加霜”。

再说“3不吃”。

第一个要避开的，就是高糖冷饮。夏天一热，冰淇淋、西瓜汁、各种果味饮料成了标配。

但这些看似“解暑”的东西，对糖尿病人来说就是甜蜜的陷阱。很多人以为喝点“无糖冰绿茶”就没事了，其实很多标注“无糖”的饮品只是没有蔗糖，但含有大量果糖或者甜味添加剂，同样会影响血糖。

而且冷饮温度低，刺激胃肠，容易引起胃痉挛、腹泻，对血糖控制更不利。

第二个“不能碰”的，是高油高盐的凉拌菜。夏天胃口不好，很多人喜欢吃点凉拌黄瓜、凉拌木耳、凉面啥的，看着清爽，其实暗藏杀机。

调料里放了多少盐？酱油、醋、辣椒油、花生碎……这些调料加在一起，钠含量高得惊人。糖尿病人本身就容易合并高血压，这时候再来一碟“重口味”凉菜，是在给血压“加油”。而且很多凉菜是提前做好的，容易滋生细菌，吃了还容易肠胃不适。

第三个“不能贪嘴”的，是过量水果。

水果确实健康，富含维生素、膳食纤维，但糖尿病人吃水果要讲究时机和种类。夏天正是西瓜、荔枝、芒果的季节，这几种水果的升糖指数都很高，吃一点点可能没问题，但一不小心吃多了，血糖就飙上去了。

尤其是饭后马上吃水果，等于给血糖“火上浇油”。

医生建议，糖尿病人吃水果应选低升糖指数的，比如苹果、猕猴桃、圣女果，一次吃的量要控制在拳头大小，而且最好在两餐之间吃，不要饭后立刻吃。

夏天还有一个被忽视的“隐形元凶”——脱水。

很多糖尿病人本来就口干多饮，夏天出汗多，如果水没补上，血液变得黏稠，血糖浓度升高，还容易引发糖尿病酮症酸中毒。有的人怕晚上起夜，不敢多喝水，结果半夜口干舌燥，血糖高得离谱。

糖尿病人反而应该定时小口补水，避免一次性大量喝水，也不能等口渴了才喝。

还有一点很多人不知道，有些降糖药在高温天效果会变强。

比如胰岛素，如果没有正确存放，超过35度就可能失效。还有些人把胰岛素放在冰箱冷冻室，结果注射进身体的是“冰块”，吸收反而变慢。

所以胰岛素应该放在避光、常温或专用冷藏盒中，切忌暴晒或者冷冻。

有意思的是，日本研究发现，高温天糖尿病患者情绪波动也更明显，心情烦躁、易怒、失眠等问题更常见。而情绪波动本身也会影响血糖波动，形成一个“恶性循环”。

心理状态也是夏季控糖的关键环节之一，不能忽视。

医生还提醒，夏天出汗多，不少糖尿病人会选择穿凉鞋、拖鞋，但这其实是“踩雷”。糖尿病足患者对痛觉、温度感觉减退，穿露脚的鞋容易磕碰、割伤，哪怕只是一个小水泡，也可能发展成严重感染、溃疡，甚至需要截肢。

糖尿病人即使在夏天也建议穿包头、透气的软底鞋，并每天检查脚部有没有皮肤破损。

天气热，其实不仅是糖尿病人难熬，家里有糖尿病亲人的人也会跟着操心。饮食、运动、药物、情绪、穿衣、外出，每一环都要小心翼翼。

有人说，糖尿病人过夏天，就像在平衡木上跳舞，一不小心就容易摔下来。

但也别太焦虑，关键是知道风险在哪，提前做准备。

避开“2不做3不吃”，合理安排作息、饮食和运动，夏天照样可以过得轻松又健康。

人到中老年，身体不像年轻时那么强壮，调节能力也在下降。糖尿病虽然是慢性病，但控制得好，照样能活得有质量、有尊严。

别让一个炎热的夏天，成为健康的“分水岭”。

高温来了，糖尿病人更要稳住节奏，别急、别撑、别贪凉。该吃的吃，该避的避，生活要过，健康也不能打折。

就像医生说的，糖尿病人不是不能出门、不能吃好，而是得“有章法地活着”。

学会跟自己的身体和平共处，尤其在这个热得发烫的季节里，稳住血糖，就是守住健康。

参考文献：
［1］郭玉珍,王秀娟.糖尿病患者夏季血糖控制的影响因素分析[J].中国社区医师,2023,39(24)：45-47.
［2］张海燕,王建.高温季节糖尿病人健康管理策略研究[J].中国实用护理杂志,2024,40(08)：1012-1015.
［3］刘洁,孙红.夏季糖尿病患者低血糖风险及护理对策[J].中国现代医生,2022,60(30)：160-162.