高温季节!内分泌科医生:甲状腺患者宁可避开太阳，也别做6事

高温天一到，门诊里甲状腺病人的脸就变得熟悉了。尤其是那类已经控制得还算平稳的病人，也开始出现心慌、出汗、乏力、睡不着的情况。

很多人以为是药效不够，其实大多时候，是天气太热，把身体的平衡打乱了。作为一名内分泌科医生，我想提醒一句：对于甲状腺患者来说，宁可避开太阳，也别做这6件事。不是吓唬你，是实话实说。

高温对甲状腺病人不是“热一热就好”，反而像是火上浇油。尤其是甲亢的病人，体温本就偏高，代谢像是开着高速档，一点点热都可能变成过载。

你一个电饭锅本来就处于保温状态，你再把它塞进烤箱里，里面的东西会变成什么样？这时候如果还晒太阳、喝冰饮、熬夜、剧烈运动、心情激动、突然停药，就等于把风险全都叠加上去了。

临床上最常见的表现，是原本稳定的病人突然出现心率加快、手抖、胃口变大但体重反而下降、情绪烦躁、失眠等症状。

有些人甚至会出现短暂的意识模糊，严重时可能诱发甲状腺危象。北京协和医院2024年一项回顾性研究指出，夏季甲状腺危象的急诊发生率，比其他季节高出约36％。这是一个非常扎实的数据，背后反映的，是高温如何激发了甲状腺激素的异常表现。

从机制上说，甲状腺激素是调节人体代谢的核心物质。它像是身体里的节能调控系统，而高温则会干扰这套系统的信号传导。

正常人遇热时，身体会适当降低代谢来保护器官，但甲亢病人因为激素水平本就过高，这种调节机制会被打乱，结果是越热越代谢，越代谢越热，最终陷入恶性循环。

不仅如此，高温还会加重心血管负担。甲状腺病人本身心率快，血压容易波动。夏天一热，血管进一步扩张，血压可能出现不稳定的波动。

尤其是老年患者，心脏本就容易疲惫，再碰上甲状腺激素一激动，心脏供血就吃紧了。就像一个发动机，本来就转得飞快，你再让它带动一辆重卡，迟早熄火。

还有一点容易被忽略，就是脱水和电解质紊乱。甲状腺病人因为代谢快，本就容易出汗，夏天一热，水分丢失更多。

如果又碰上喝水不及时、饮食清淡过头，就很容易出现低钠、低钾等问题。

2023年《中华内分泌代谢杂志》刊登的一项多中心研究显示，甲亢病人在高温季节发生低钠血症的概率是正常人的2.8倍。低钠不是什么小问题，它直接影响神经功能，严重时可导致抽搐、昏迷。

再说一个经常被误解的点：很多甲减病人觉得自己怕冷，到了夏天终于舒服了，但其实甲减并不等于夏天就安全。因为甲减病人调节温度的能力下降，容易在高温中出现体温调节失败。

就像一台老旧的空调，开了半天也不制冷，最后只剩下机器自己发烫。如果这时候再贪凉吹空调、喝冰饮，反而容易引发肠胃不适、免疫力进一步下降。

从门诊经验来看，夏季复诊率明显升高，特别是那些自行减药或干脆停药的人。很多人觉得天气热，出汗多，吃药会更辛苦，于是擅自减量。

但问题是，甲状腺激素调节是一个极其精细的过程，不能凭感觉。就像你开车不能只凭窗外风大不大来决定油门大小。每年总有几位病人是因为擅自调药，导致病情反复，甚至住院。

再说说研究方面的支撑。2025年《实用医学杂志》发表的一项前瞻性队列研究，观察了1527名甲状腺功能异常患者在夏季的生活习惯与病情波动之间的关系，结果显示：日晒时间超过2小时、每周熬夜超过3次、剧烈运动频率大于每周2次的患者中，有67％在三个月内出现激素指标波动。这个数据很有说服力，也很扎心。

从实际建议角度来说，我更愿意唠叨一些接地气的做法。比如说，千万别在中午11点到下午3点出门晒太阳，哪怕只是去楼下买个菜，戴个帽子也好。

再比如说，别因为天气热就喝冰镇饮料，肠胃受凉，会反过来影响药物吸收。还有一点特别重要的是，千万不能随便停药，哪怕觉得已经没症状了，也必须听医生评估后再决定。

至于运动，有氧活动不是不能做，但要避开高温时段，选择早晨或傍晚，就像你给身体留一个喘息的窗口。

运动强度也不能太猛，快走、拉伸、太极这些更适合。跑步、爬山这些容易出汗脱水的活动，建议慎重考虑，特别是甲亢病人。

情绪管理也是一个常被忽视的点。甲状腺病人情绪波动大，夏天又容易烦躁，很多人一激动、焦虑症状就来了。这时候家人和朋友的理解特别重要。别总说人家矫情，有些情绪真不是控制出来的，是激素在作怪。

如果你是女性，还要特别注意经期变化。有些女性甲亢患者在夏季会出现月经紊乱，这往往是病情波动的一个信号，而不是单纯的气候影响。碰上这种情况，建议尽快复查甲状腺功能，不要拖。

还有一点值得提醒的是，甲状腺结节的患者最好避免频繁进出高温高湿的环境。虽然结节本身不会因为天气恶化，但频繁的温差刺激可能诱发局部炎症反应。就像一个旧水管，如果一直冷热交替冲刷，时间久了就容易漏水。

写到这儿，我希望你已经明白了，甲状腺病人并不是一热就没事，更不是夏天就能松口气。这个病虽然不致命，但它敏感、它脆弱，最怕的就是你大意。热天不怕你小心翼翼，就怕你掉以轻心。

有病不可怕，可怕的是你没把它当回事。宁可多花一点心思避开太阳，也别在这个季节犯那6个错。高温下的身体，就像一根紧绷的弦，一点点刺激，就可能崩断。希望这篇唠叨的话，能让你在酷暑中少走点弯路。

参考文献
［1］王丽娟,张文丽,李建国.高温季节甲状腺功能异常患者病情波动的临床分析[J].实用医学杂志,2025,41(04):512-516.
［2］刘晓燕,冯志伟,邓芳.甲状腺功能异常与电解质紊乱的相关性研究[J].中华内分泌代谢杂志,2023,39(10):821-825.
［3］张海宁,王磊,马红.甲状腺激素调控机制与气温变化的关系探讨[J].中国现代医学杂志,2024,34(08):94-99.