高温来袭，医生提醒高血糖患者：宁可吹吹空调，也别频繁做4件事

“天气这么热，不能老吹空调，对身体不好。”——这是不少中老年人在酷暑天常挂在嘴边的一句话。但在门诊上，看着一个又一个因高温加重病情的高血糖患者，我不得不说一句大实话：对于糖尿病人来说，宁愿吹空调，也别硬撑着“出汗排毒”，更别老做那几件事。你以为是在护身体，其实是在催病情。

每年一到七月，门诊就迎来一年中最“忙乱”的时候。不是因为重病多，而是因为“轻忽”的人多。高血糖患者反复中暑、血糖波动、甚至酮症酸中毒的情况屡见不鲜，很多人一边猛喝冰水，一边不肯开空调，还要坚持“多动出汗”，结果汗没排多少毒，反倒把自己送进了医院。

那问题来了：高温天，高血糖人群到底该怎么过？是不是真的“怕冷不怕热”？是动起来好，还是静下来好？这几个“争议动作”，你到底做对了吗？老李63岁，有糖尿病10年。上周气温飙到38℃，他整整两天没开空调，坚持“捂汗排湿”，还每天傍晚坚持快走一个小时。

第三天清早，低血糖突发晕倒，被紧急送来急诊。检查发现，血糖一天内波动超过10mmol/L，电解质紊乱，体温接近39℃。这是一种典型的“高温诱发型代谢失衡”，很多中老年糖友都在不知不觉中走进了这个陷阱。

高温不是糖尿病人的朋友，反而是“潜在敌人”。研究显示，气温每上升1℃，糖尿病患者因并发症住院的风险就可能上升1.6％以上。特别是那些老年人、合并心脑血管病的人群，对温度变化的耐受性本就差，一旦中暑、脱水、血糖剧烈波动，极易诱发急性并发症。

有人会说，我血糖控制得挺好，怕啥热天？但真相是：糖尿病并不是“只看空腹血糖”那么简单。高温会让人体内胰岛素敏感性降低，汗液流失又带走大量电解质，血糖时常忽高忽低，很多人自己根本察觉不到“隐形波动”。

我在这里要反复强调：高温天，高血糖患者宁可躲在空调房里休息，也别一味“硬抗热浪”。尤其是这4件事，看起来“健康”，实则“致命”，千万别频繁做。第一件：不顾气温坚持剧烈运动。很多糖友觉得，运动能降糖，坚持锻炼是“硬道理”。

但在高温天，剧烈运动极易引起脱水、心率加快，身体代谢速率上升，反而导致血糖更不稳定。尤其是傍晚气温还高，空气湿度大，稍不注意就会引发低血糖或中暑。建议选择清晨或晚间温度较低时段，做适度的散步、太极等低强度运动，注意补水和监测血糖。

第二件：频繁洗冷水澡降温，反复进出高温环境。很多人图一时清爽，冷水一冲，神清气爽。但冷水刺激会引起血管快速收缩，尤其是糖尿病人本身血管弹性差，容易诱发心血管事件。

出入温差大的环境（如从空调房进出户外）也会加大血糖波动风险。正确的做法是保持室内温度在26℃左右，使用微风空调或风扇辅助降温，避免大幅度温差刺激。

第三件：大量饮用含糖或冰镇饮料。高温天口干舌燥，很多人喜欢来一瓶冰饮料“解渴”。但你知道吗？市售饮料中含糖量普遍在10%以上，一瓶500ml的饮料就可能含有50g葡萄糖，等于吃了两碗白米饭。

而冷饮快速进入胃肠道，还可能影响胰岛素反应，加剧血糖波动。最好的选择是温开水或淡盐水，既补水又防脱水。

第四件：熬夜吹风扇、不睡午觉。高温影响睡眠已是常态，不少人开着风扇通宵，或者干脆熬夜玩手机。但对于糖尿病人来说，睡眠质量直接影响胰岛素敏感性，长期缺觉会让血糖更难控制。白天高温时段，适当午休20-30分钟，不仅有助恢复体力，还有助于血糖平稳过渡。

根据《中国成人血糖控制指南》，高温天糖尿病患者应密切监测血糖，合理安排作息，注意补液与电解质平衡。尤其是老年人，要警惕“无症状低血糖”，一旦出现头晕、出汗、心慌等症状，应立即测血糖并就医。

很多人以为“夏天血糖会低”，其实这是一个常见误区。确实，部分糖尿病人在高温下进食减少、出汗增多，血糖可能短期内下降，但这并不代表病情好转。频繁的高低波动本身就是对身体的巨大挑战，长期下来更容易导致并发症。

空调并不是“洪水猛兽”，关键在于使用方式。保持室内通风，温度控制在26℃左右，不直吹头部、不贪凉，反而能帮助糖友稳定血糖、提升睡眠、预防并发症。根据国家疾控局发布的《高温热浪健康防护指南（2023）》指出，空调使用得当，是高温天慢性病患者“首选的防暑工具”。

还有一点很重要：很多糖尿病人忽略了“饮食在夏天也要变”。酷暑时节，食欲下降，不少人干脆“吃得少”，甚至跳过正餐。但这会让血糖控制更加不稳定。

建议选择高纤维、低升糖指数的清淡饮食，如全麦面包、燕麦、豆类、绿叶蔬菜，搭配优质蛋白质（如鸡蛋、豆腐、瘦肉），既能控制血糖，又能维持体能。

再强调一次，糖尿病不是“只看血糖”的病，而是一个全身代谢性疾病。高温是对身体调节能力的严峻考验，特别是中老年人、独居人群、合并高血压、心脏病的患者，更要格外留意气温对身体的“隐形打击”。

高温不是勇敢者的舞台，而是谨慎者的考验。门诊中见过太多硬撑的病人，明明可以避免的风险，最后却发展成不可逆的后果。糖尿病人不是不能过夏天，而是要“聪明地”过夏天。多测血糖，少冒风险；宁可吹空调，也别硬抗热浪。这并不是“娇气”，而是“科学”。

本文内容根据权威医学资料及作者个人观点撰写，仅用于健康科普，不构成任何医学建议，若有身体不适，请及时就医。

参考文献：
［1］中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2024年版）[S].北京:人民卫生出版社,2024.
［2］国家疾控局.高温热浪健康防护指南（2023年版）[EB/OL].https://www.chinacdc.cn/,2023.
［3］王丽华,张楠.高温环境下糖尿病患者代谢变化的研究进展[J].中国实用内科杂志,2023,43(12):970-974.