胃癌患者越来越多？医生再次提醒：天热时老人这3习惯最“伤胃”

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“你有没有发现，夏天胃不舒服的老人明显多了？”社区肿瘤筛查中心的王医生边看登记表边问。他戴着无框眼镜，神情有点疲倦，手里夹着一支快用完的签字笔。

他提到这个问题不是随口一说，而是有实际数据做支撑。七月份，胃镜预约量翻了两倍，多是60岁以上的人。而且这部分人中，查出胃萎缩、胃黏膜异常、幽门螺杆菌感染比例都不低。

热天本来就是胃病高发期，但今年情况比往年重不少。天气变热只是一个外部诱因，真正的问题还是出在生活方式和行为习惯上。

有些事看起来不算什么，但对老年人的胃粘膜刺激强度远超他们自己能承受的极限。

身体机能下降以后，胃的自我修复速度大幅减慢，而胃壁血流量和黏液分泌也比年轻人弱很多，这些差异在高温环境下会被放大。

老人群体中常见的胃病分布图一直在变化，以前慢性胃炎最多，现在早期胃癌、癌前病变比例在缓慢上升。

多地三甲医院的内镜中心联合做过统计，在连续3年内做活检的老年人群中，发现胃腺体萎缩和肠化生的阳性率已从23%升到31%。

而这两项本就是胃癌的前驱基础。表面看起来是胃不好，其实很多已经走在恶变的早期阶段。

医生们很清楚这个趋势在靠近城市圈的区域更明显。因为饮食结构复杂、外卖频繁、气候波动大，胃癌年轻化的风险已经被研究多次提出来。

但在老年群体中，问题的根源却是另一套逻辑。不是因为他们吃得多油多辣，而是因为他们吃得不对的时候，还偏要坚持一些“老习惯”。

夏天本来就不适合大量吃冷的东西，胃壁的血管对温度极其敏感。高温状态下突然摄入低温饮食，胃黏膜会立即出现短暂性血流减少。

这个反应年轻人可以在几分钟内恢复，但老年人往往需要半小时以上。

而这半小时里，胃酸照常分泌，食物还没完全被温热，胃就开始运转，结果就是物理刺激和化学刺激叠加，黏膜细胞无法抵御，会直接受损。

很多老人有个习惯，天气一热就爱喝冰镇绿豆汤、凉粉、冷面，不是偶尔为之，而是每天。

胃在摄入这些食物后需要通过增加热量代谢去维持体内平衡，这样一来胃部负担反而变大。长期这样反复刺激，胃壁就会逐渐出现微损伤。

损伤最初只是上皮细胞不完整，接着就是黏液层变薄、细胞排列紊乱，最后是胃腺体受损，最终可能形成萎缩和肠化。

食物温度对胃的影响很具体。胃镜研究中可以观察到，吃冷食时间长的人胃黏膜颜色会发白，充血少，弹性下降。

这种黏膜对幽门螺杆菌的抵抗力也差得多。很多病例中，胃癌患者并不是因为吃辣或者饮食油腻，而是因为胃壁在长期不对的温度刺激下变得脆弱，被感染和病变轻易突破。

另一个问题是食物保存方式。天热以后，很多家庭会一次性做很多饭菜，然后放冰箱隔夜吃。不少老人本身味觉退化，饭菜放久了也吃不出异味。

常温回锅、反复加热的食物容易产生亚硝酸盐和脂肪氧化物，这些物质在胃酸作用下会转化成亚硝胺类致癌物。这类物质被世界卫生组织列为一级致癌物，对胃黏膜有高度破坏力。

南京消化病研究所的实验数据曾经统计过，在隔夜蔬菜、卤味和熟肉中检测到的亚硝酸盐平均浓度是新鲜食物的3到5倍，经过反复加热后浓度会进一步上升。

老年人胃酸分泌能力下降，对亚硝胺的解毒能力也弱得多。在这种情况下，胃壁受到的化学压力远高于健康年轻人。

不少老人还有一个被忽视的习惯，那就是不按时吃饭。天热没胃口，早餐不吃，中午凑合，晚上又吃得太快太急。

这种饮食节奏对胃的破坏不是一两天能看出的，但长期下来，胃酸分泌节律被打乱，消化酶活性也开始紊乱。

胃壁上皮细胞有自己的修复周期，一旦节律紊乱，修复就会变成盲修复，错误细胞更容易出现。

广东省消化内科中心在一项研究中指出，超过62%的老年胃癌患者有长期进食时间不规律的历史。

而这部分人群中，生活习惯并不差，饮食也不油不辣，但胃部结构紊乱非常普遍。

研究还发现，进食时间紊乱会导致胃排空时间延迟，食物残渣在胃内滞留时间变长，增加细菌繁殖和有害物质生成的机会。

更深层的问题是对“饿了再吃”这件事的错误认知。胃并不是一台等饥饿信号来的机器，而是一种需要有节奏刺激的腺体结构。

如果总等到饿了才吃，胃酸早已分泌但无食物中和，久而久之就会形成胃酸伤胃、胃酸过剩、胃胀气、胃烧灼感等一系列问题。再往后发展，就是糜烂、出血、溃疡，甚至癌变。

很多人以为胃癌是遗传或突变的结果，但实际早期胃癌中将近70%的病例和慢性炎症持续刺激有关。

这个刺激可能是细菌感染、饮食错乱、温度伤害、化学腐蚀等共同叠加的长期反应。它不会一夜发生，但一旦出现癌变，恢复的可能性极低。早期胃癌虽然有治愈可能，但发现率远低于预期。

还有一个必须面对的问题，很多老人一旦有胃部不适，总以为只是“吃坏了”，不重视，也不检查。

他们对胃癌的症状缺乏敏感认知，不知道早期胃癌常常没有明显痛感，也没有典型胃胀，而是表现为轻度反酸、体重下降、食欲减退等模糊信号。结果就是拖到中晚期才确诊，治疗窗口早已错过。

胃病的高发已经不是单个医院的观察，而是全国范围的趋势。特别在夏天，诱因集中，胃黏膜本就脆弱的人群极易中招。

那些习惯被反复提醒，但真正能调整下来的人太少。有些人直到查出病才开始注意，那时胃已经不是原来的胃。

这也引出一个问题：胃癌是不是只是胃部的事？

其实不是。很多消化系统恶变，都和肠道菌群、肝胆代谢、免疫状态密切相关。

胃黏膜作为第一道屏障，一旦破损，后续的连锁反应可能影响整个消化系统的功能协同。最新研究甚至发现，胃癌患者体内某些炎症标志物和阿尔茨海默病风险高度相关。

这说明胃黏膜健康可能远比想象中更重要，它不只是负责消化，它是整个免疫和代谢节奏的前哨。只守住吃这件事，不够，要守住胃的节奏，才能守住更长远的健康基础。

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[1]桑楠.从饮食到生活方式:如何降低胃癌风险[J].健康必读,2025,(17):109.