肝病与喝酒有关？医生强调：肝病患者喝酒切记6不要，别不听劝

“医生，我只是偶尔小酌一杯，怎么就查出肝硬化了？”“你知道你有脂肪肝，还经常喝酒，这不是火上浇油吗？”

门诊里，这样的对话每天都在上演。许多人对酒精的危害存在侥幸心理，尤其是本身就患有肝病的人，更容易陷入“我喝得少，应该没事”的误区。

但真相往往令人警醒：并非所有人都适合喝酒，尤其是肝功能不全者。在我们的文化中，喝酒往往与人情、应酬、礼仪挂钩。但对于肝病患者来说，这种“社交习惯”，可能就是压垮健康的最后一根稻草。

酒精与肝脏的关系，从来都不是朋友。肝脏是人体代谢酒精的主要器官。每一次饮酒，肝脏都要动用大量酶分解酒精，产生乙醛这种具有毒性的中间产物。

健康人还能应付，但对于已经患有慢性肝炎、脂肪肝或肝纤维化的人来说，这无疑是“雪上加霜”。2022年国家卫健委发布的肝病防治通报指出，我国成人中非酒精性脂肪肝患病率接近30%。

这意味着，每三个人中可能就有一个肝脏功能受损，一旦再加上饮酒，极易导致肝硬化甚至肝癌。很多人以为，“我喝的是红酒，不伤肝”、“我每次只喝一点点，不会出问题”。

但科学研究早已明确：没有任何一种酒是对肝脏“温和”的。即便是所谓的“少量饮酒”，也可能在长期内造成不可逆的伤害。

一项发表于《中华肝脏病杂志》的研究表明，长期饮酒者中发展为肝功能异常的比例高于非饮酒人群，尤其在合并病毒性肝炎或脂肪肝的患者中，进展更快，预后更差。

肝病患者为何“喝不得酒”？这背后的生理机制也很明确。酒精代谢会加重肝细胞氧化应激反应，导致细胞膜损伤，诱发肝细胞坏死。酒精抑制脂肪代谢，进一步加剧脂肪肝进展。

乙醛本身就是一种致癌物，会诱导肝癌前病变。从预防医学角度看，最好的保护措施就是远离诱因。而酒精，毫无疑问，是肝病患者最应避开的“隐形杀手”。

我们不妨看看真实发生的案例。2023年，浙江宁波一位年仅36岁的男性，在一次公司聚餐后突发黄疸、呕吐，被诊断为酒精性肝炎急性发作。

此前他有轻度脂肪肝，但并未重视，平时“只是偶尔喝点啤酒”，结果短短两年内病情急转直下，最终发展为肝硬化失代偿期，需要长期服药维持生命。

这类案例并非个案，而是频繁出现在临床的真实写照。

并非所有人都适合喝酒，尤其以下三类人群，需坚决忌酒：

第一类是慢性肝病患者。如乙型肝炎、丙型肝炎、脂肪肝等，这些病人本身肝功能已受损，酒精会加速肝细胞凋亡，增大肝硬化风险。

第二类是高危代谢人群，如肥胖、高血压、糖尿病患者。他们体内脂肪代谢紊乱，肝脏更容易堆积脂肪，一旦饮酒，极易诱发酒精性脂肪肝，甚至癌变。

第三类是长期服药的人群，尤其是使用抗生素、镇痛药、激素类药物者。这些药物本身对肝脏有一定负担，酒精的加入会增加药物性肝损伤的概率。

为什么有些人喝了一辈子酒，肝脏却没出问题？这是一个常见的误解。个体差异的确存在，但这并不能成为喝酒的理由。就像有的人抽了几十年烟也没得肺癌，但我们并不因此就推荐吸烟。

同样的道理，不能因为个别幸存者，就忽略了大多数人的风险。值得警惕的是，肝脏是一种“沉默器官”，在早期几乎不会有明显症状。很多人等到出现黄疸、腹水、恶心呕吐时，往往已是中晚期。

在生活中，我们经常看到这样的场景：朋友聚会，一人表示自己有肝病不能喝酒，立马有人笑着说：“没事，就一杯，润润喉。”但他们不知道，这一杯，可能是推向病变深渊的一脚。

拒酒，不是矫情，而是自救。从生活方式医学角度反思，我们更应关注的是：如何从源头减少风险，而不是得病后亡羊补牢。健康从来不是靠运气，而是靠选择。

肝病患者喝酒的“六不要”，不是危言耸听，而是经验总结：

1. 不要被“少量无害”误导；

2. 不要酒后吃药；

3. 不要空腹饮酒；

4. 不要混合饮酒（如啤酒+白酒）

5. 不要相信“解酒药”能护肝；

6. 不要因社交压力违背身体底线。

正如复旦大学附属华山医院肝病科主任在接受《健康时报》采访时所说：“肝病患者最大的敌人，不是病毒，而是忽视。”人生可以没有酒，但不能没有肝。

如果你或你身边的亲人患有肝病，请记住：每一次饮酒，都是在透支未来。而当身体亮起红灯时，最好的补救不是药，而是改变。肝，不能等。

参考文献：

1. 《中华肝脏病杂志》，2021年第29卷第5期

2. 国家卫健委发布《肝病防治工作进展情况通报》，2022年

3. 《健康时报》：华山医院肝病科主任专访，2023年

4. 《中国实用内科杂志》：酒精性肝病的预防与干预研究，2020年

本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。