居家老人成“隐性中暑”高发人群？医生：居家也要警惕室内温差

“我爸天天在空调屋里待着，怎么还中暑了？”——这个夏天，来医院急诊这样问的子女特别多。老人中暑，大家都能理解。

可在家里，吹着空调、喝着水、连太阳都没晒到，怎么还中暑？而且不是那种一下就晕倒的“明面中暑”，是那种慢慢来、看着不严重、但拖着拖着就出大事的“隐性中暑”。

你以为中暑非得是在太阳底下晒？其实现在，“躲在家里也能中暑”这事儿，已经不是玩笑了。特别是家里有老人的，空调一开，门一关，你以为他们是“夏天最舒服的那批人”

可能是最危险的那一波人。

咱今天就好好聊聊，这种“看不见”的中暑，到底怎么回事？为啥偏偏是居家老人中招最多？你家老人有没有这些风险？很多人都忽略了一个关键点——室内温差。慢慢说，细细讲。

先说说“隐性中暑”是个啥。它不是那种走在马路上突然晕倒、汗如雨下的“显性中暑”。它是那种不声不响，慢慢把人拖垮的状态。

人没啥明显症状，但就是乏力、没胃口、头晕、心烦，严重的甚至会出现意识模糊。我们医生一看，哎呦，体温调节功能紊乱了，轻则脱水，重则休克。

老人为什么更容易中招？几个原因凑在一起，跟“完美犯罪”似的。

第一，年纪大了，体温调节中枢功能减退。简单讲，就是身体对冷热的感觉变迟钝了。年轻人一热就出汗，老年人可能汗腺都不太灵了，外面三十七八度，他们也感觉不到多热。

你让他们多喝水，他还嫌烦，嘴上说着“不渴”，其实身体早就缺水了。

第二，很多老人有基础病，比如高血压、糖尿病、冠心病，这些病会让身体“自我调节能力”更差。而且他们吃的一些药物，比如利尿剂、β受体阻滞剂，都会影响身体对热的反应。

你还以为他们安安静静在家里就是安全的？其实他们身体是在“悄悄报警”。

第三，空调虽好，也得看怎么用。很多老人怕电费，舍不得开空调，或者开一下就关，屋里一会热一会凉。还有的老人舍不得让冷风吹到自己，坐在空调房里盖被子，结果搞出个冷热交替。

这一来二去，身体就懵了，热也不是，冷也不是，自主神经系统紊乱，中暑就找上门来了。

还有一个特别容易忽略的事——室内外温差过大。比如屋里空调开到24度，外面36度，中间差了整整12度。老人出门倒垃圾、晒个衣服，一进一出，血管一收一扩，容易引起血压波动。

有些老人本身血管弹性就差，这一冲击，晕倒都不稀奇。

别以为在家就能高枕无忧。有些人家屋子朝西，下午阳光暴晒，屋里像蒸笼一样热。你问老人热不热，他还说不热，实际体内温度已经悄悄升高。

又没喝水，又没流汗，结果就是体内热量堆积。等你发现不对劲，可能已经是轻度脱水甚至电解质紊乱了。

说到这儿，再补一嘴，很多老人不爱喝水，尤其上了年纪以后，口渴感减弱，不渴就不喝。问题是，等到口渴了，身体其实已经脱水了。

这种慢性脱水，是中暑的大帮凶。特别是夏天，汗水蒸发快，看不出来，但体内水分流失是真实存在的。

我们在门诊见过不少老人，整天待空调房里，吃不好、睡不好、整个人没精神，最后一查，低钠血症。为啥？因为既不喝水，也不补盐，汗里流失的钠没补回来

结果脑袋晕、脚发软，一查就是电解质紊乱。

那怎么办？讲点人话，给点实在的建议。

第一，空调可以开，但要合理开。温度别调太低，26～28度比较合适。别对着人吹，尤其别吹头吹脖子。保持空气流通，别整天关着门窗闷着。

第二，家里老人要定时喝水，不能等渴了才喝。每天1500～2000毫升水是最低线。可以适当喝点淡盐水或电解质饮料，不要迷信“白水万能”。

尤其是出汗多的时候，光补水不补盐，容易低钠中毒。

第三，有慢性病的老人，尤其是心脑血管疾病、糖尿病、慢性肾病这些人群，夏天一定要格外注意。吃利尿剂的，得防止脱水；吃降压药的，也要防止低血压。

建议家属多观察，有头晕、乏力、走路不稳这些表现，最好去医院查一下，别硬扛。

第四，别小看出门这件事。老人出门前，别急着打开房门就冲出去。先在门口缓一缓，让身体适应一下温度差。穿衣要合理，别穿得太厚，活动前后多喝点水，补一补。

第五，日常饮食也得跟上。夏天吃得清淡没问题，但也不能光吃凉拌菜、刨冰西瓜。需要补点蛋白质，鸡蛋、豆腐、瘦肉都可以。特别是老年人

肌肉量减少，营养跟不上，体温调节的能力会更差。

第六，家里要备个体温计、血压计，有条件的再备个血氧仪，多监测，多留意。别等出事才想起来“早知道就监测了”。

其实老人中暑，很多时候不是“突然的”，而是“日积月累”的。就像温水煮青蛙，慢慢地，身体扛不住了。问题是，老人自己察觉不到，子女又不在身边，等发现不对劲，可能已经晚了。

如果你家有老人，尤其是独居的老人，夏天千万别光想着“开个空调就万事大吉”。该喝水得喝水，该监测得监测，该防暑还得防暑。不要等到人倒了，才知道“原来家里也会中暑”。

讲到这儿，你可能会想：是不是所有老人都要这么小心？是不是只要不出门就一定安全？是不是给老人装个空调就能解决问题？不妨留言说说你家的情况，你家老人有没有“隐性中暑”的迹象？你平时是怎么帮他们防暑的？也欢迎互相交流方法。

你家老人的夏天，真的安全了吗？

参考文献：

1. 《中国老年人健康监测报告（2020年）》国家卫健委中国疾病预防控制中心

2. 《高温热浪健康风险管理技术指南》国家气候中心、国家卫生健康委疾控局

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