糖尿病人一根烟不能抽？钟南山强调：放纵一次，让你承受5个痛苦

“医生，我血糖控制得很好，就抽一根烟，应该没事吧？”

这句话，在门诊我起码听过上百次。很多糖尿病患者总觉得，只要吃药、控制饮食、偶尔运动，“抽一根烟”不会有大碍。但他们不知道，这一根烟，可能正是击垮血管、心脏、肾脏的“最后一根稻草”。

呼吸病学泰斗钟南山院士曾公开指出：糖尿病患者不能抽烟，一根都不行。因为吸烟对糖尿病人来说，不仅是慢性摧毁，更是五重痛苦的引爆器。这不是吓唬你，而是经过无数临床研究和真实病例验证的医学事实。

今天，我作为一名全科医生，要把这个道理讲透。不为别的，只为你能少受点苦，活得更久、活得更好。

第一重痛苦：血糖控制越来越差

很多糖尿病患者都有“控制期”——药一吃，血糖稳定，就误以为没事了。吸烟会直接干扰胰岛素的作用机制。尼古丁进入体内后，会导致胰岛素抵抗加重，使得本来就功能不全的胰岛细胞更加负担过重。

研究发现，吸烟者的糖化血红蛋白平均比不吸烟者高出0.5%以上。别小看这0.5%，它意味着你长期血糖控制在“达标边缘”，任何一个小诱因就可能让你坠入高血糖泥潭。

血糖失控，不是突然的灾难，而是每天一根烟在悄悄加码。

第二重痛苦：微血管病变提前到来

你可能听说过糖尿病的并发症：视网膜病变、肾病、神经病变。这些不是“可能会有”，而是“迟早会来”。而吸烟，就像在这些病变的路上装了推进器。

尼古丁和焦油等有害物质进入血液，会导致血管内皮受损、毛细血管收缩、局部供血不足。这对已经脆弱的糖尿病人微血管系统而言，就是雪上加霜。

我曾接诊一位50岁的男性糖友，血糖控制尚可，却因多年的吸烟习惯，出现视网膜出血和蛋白尿，比一般患者早了近五年。这不是个案，而是一种常见趋势。

第三重痛苦：心脑血管风险翻倍

你知道吗？糖尿病本身就是动脉粥样硬化的高危基础，再加上吸烟，等于给血管“连下双重毒药”。

吸烟会导致血脂异常、血压升高、血液黏稠，加速动脉斑块形成和破裂。研究表明，糖尿病患者如果继续吸烟，心梗、中风的风险比普通人高出2~4倍。

我亲眼见过一位年仅48岁的糖尿病患者，早晨抽烟时突发中风，送到医院时已出现偏瘫。他的家属哭着说：“他昨天还好好的。”可医生知道，那不是昨天的问题，而是十年烟龄的沉积爆发。

第四重痛苦：伤口难愈，感染反复

糖尿病人伤口愈合慢，这已经是常识。但你知道吸烟会让这个问题变得多么严重吗？

吸烟会降低白细胞活性，削弱免疫力，还会收缩血管、减少局部供氧，导致伤口缺血缺氧。一个小小的脚趾划伤，在吸烟糖友身上可能发展成糖尿病足，甚至截肢。

我曾接诊一位老年糖尿病患者，因鞋子磨破脚皮，伤口一直不好。明明饮食控制得不错，却因坚持“饭后一根烟”，导致伤口感染反复，最后发展为坏疽，被迫切除脚趾。

吸烟不是“放松”，是堵住你身体自愈的最后一条通道。

第五重痛苦：肺部疾病风险更高

钟南山院士是呼吸学专家，他对吸烟带来的肺损伤最有发言权。他指出，糖尿病人本身免疫力低，再吸烟，极易诱发慢性支气管炎、肺气肿、肺癌等问题。

你以为糖尿病只是血糖问题？错了。它是一种全身性代谢紊乱病，而吸烟又是全身性毒害行为。两个危险因素叠加，肺部功能更容易被拖垮。

有位70岁糖友老爷子，戒烟十年后肺功能才逐渐恢复。他后来常对门诊病友说：“烟这玩意儿，抽一次伤一次，我算是用命换回来的。”

吸烟不是一时快感，而是一场慢性自残。

很多人会说：“我只抽一点，不上瘾。”可医学上明确指出：没有“安全剂量”的香烟。一根烟，就足以让血管痉挛，让免疫力下降，让血糖波动。

你或许还年轻，尚未感受到它的破坏力。但等到并发症找上门，再戒烟也晚了。

戒烟，不是选择题，而是必修课。

无论你是刚确诊糖尿病，还是已经多年病史，从今天开始，拒绝每一根烟，就是给自己多留一份健康的机会。

这不是医生的口号，而是我们从无数病床前总结出的经验。

你愿意为了那一口快感，换来五重痛苦吗？

如果你已经在戒烟路上，请坚持下去。如果你还在犹豫，请从今天开始。清空烟灰缸、告诉家人、远离诱惑，每一个举动，都是你对自己的拯救。

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本文为健康科普内容，部分故事情节为方便理解而虚构，信息参考了权威医学资料与专业知识，但不代表个体化诊疗建议。如您有健康问题，请咨询医生或前往正规医疗机构就诊。

参考文献：

［1］王辰,钟南山,高润霖,等.吸烟与慢性疾病关系研究进展[J].中华内科杂志,2024,63(4):265-270.

［2］刘建,韩旭,王文娟.吸烟对糖尿病患者微血管并发症影响的临床研究[J].中国糖尿病杂志,2025,33(2):128-132.

［3］陈立波,赵春燕.吸烟与糖尿病患者伤口愈合时间延长的相关性分析[J].实用临床医药杂志,2023,27(10):33-36.