糖尿病和洗澡有关？医生多次劝告:糖尿病的老人，洗澡保持这频次

糖尿病和洗澡，有什么关系？你是不是想说，“这俩能扯上边？洗澡又不是吃糖。”

但还真别急着否认。作为一名从医多年的内科医生，我得很负责任地告诉你：糖尿病老人洗澡洗得不对，是真的、确实、毫无疑问地可能出事。

不是我危言耸听，是门诊里见过太多了：血糖稳定得好好的，一个澡洗完人就晕过去了。还有的老人冬天洗个热水澡，身体一抖，血压拉胯、血糖飙升、呼吸急促，差点直接进了抢救室。

你可能会有一堆问号：为啥糖尿病洗澡还要讲究频次？天天洗不行吗？三天洗一次会不会太少？是水温的事，还是时间的事？到底怎么洗才安全？

接下来我就跟你好好唠唠这个事儿，保证你看完之后再也不敢瞎洗澡。

糖尿病这病，说白了就是血糖调节功能出问题，身体像个“失控的锅炉”，一不留神就噌噌冒气。当你洗澡时——尤其是热水澡，血管扩张，血液重新分布。

原本该去脑子的血，跑去皮肤“泡温泉”了，这时候脑子一供不上血，人就可能晕倒。

老年人本来就容易有自主神经功能障碍，比如洗澡时突然心跳加快、血压下降，但自己没啥感觉，等你感觉到了，可能已经倒在地上了。

你要是再加个香薰，搞个长时间泡澡，血糖再低一点，搞不好就直接“泡”进医院去了。

而且糖尿病患者常年血糖高，身体处于一种慢性“发炎”状态，皮肤屏障功能也会变差。你会发现，很多老人皮肤干、痒、掉屑，洗完澡一挠就红，甚至破皮。

洗太勤，反而破坏了皮脂膜，让皮肤更容易感染。尤其是糖尿病人，轻微的皮肤破损都可能引发细菌感染、真菌感染，严重的甚至会形成溃疡，发展成糖尿病足。

那到底该多久洗一次澡？听好了，关键在于“适度”两个字。

第一，洗澡频率：一般一周两到三次最合适。

尤其是秋冬天，天气干燥，洗多了皮肤容易裂；夏天可以适当多一点，但也不建议每天都洗热水澡。如果你是那种出汗少、又不出门的老人，一周两次就够了。

别觉得不洗澡就是邋遢，你是糖尿病人，你不是普通人。

第二，水温控制：别超过40℃，别太凉也别太烫。

很多老人怕冷，一洗澡就把水调得跟火锅底料似的，结果一冲，血压降、心率乱，身体直接报警。

有糖尿病周围神经病变的老人，甚至连水烫了都感觉不到，等发现脚“熟”了，可能已经烫伤了。

第三，洗澡时间：控制在10分钟以内。

别泡澡，别长时间冲热水，尤其是饭前饭后都不建议洗澡。

饭后洗澡，血液跑去皮肤了，胃肠道供血不足，容易消化不良；饭前洗澡，血糖本来就低，洗着洗着人没了知觉。最好的时间是饭后1小时左右，血糖稳定，身体也比较有力气。

第四，洗澡前后要监测血糖。

这是很多人忽略的一点。糖尿病人洗澡前后，血糖可能会有波动。如果你用了胰岛素或者口服降糖药，洗澡前一定要量一下血糖，确保不是在低点再去洗，不然容易出意外。

第五，洗澡环境要安全。

洗澡间要防滑，旁边得有扶手。很多老人洗着洗着站不稳，一滑倒，骨折了，卧床不起，接着就是肌肉萎缩、肺部感染、深静脉血栓，最后躺医院三个月都出不来。

还有一个常被忽略但特别关键的问题：糖尿病人脚要重点保护。

脚是糖尿病病变的“重灾区”，很多人忽略脚部护理，结果出现糖尿病足。洗澡时水温不能太高，洗完一定要擦干，尤其是脚趾缝，避免潮湿滋生真菌。

有些人脚破了皮也不当回事，结果一发炎，截肢都挡不住。

还有人问，洗澡用沐浴露行不行？行是行，但得选中性、无刺激成分的。别整那些香味浓、泡沫大的，那些都有可能刺激皮肤，洗完还干巴巴的。洗完澡一定要及时涂上保湿乳，别偷懒。

洗澡前后别喝酒，也别马上抽烟。酒精会加速血管扩张，抽烟则会进一步加重血管硬化，这俩凑一块，你就是在给自己“添堵”。

说了这么多，很多人可能会想：我都糖尿病十年了，天天洗澡也没出事啊？那你是运气好，不代表没风险。门诊上见多了，都是“以前都没事，这次咋就突然……”。

可真出事那一次，可能就回不来了。

再说个冷门但重要的事：糖尿病人洗澡时突然低血糖是有可能猝死的。

尤其是那些服用了磺脲类药物（比如格列本脲）的老人，吃了药再洗澡，血糖一低、身体一热、血管一扩张，大脑就短路了。洗澡不是“放松”，而是“考验”。

糖尿病老人洗澡其实是门大学问。一周两三次，水温不超四十度，控制时间在十分钟内，洗前量血糖，洗后护好皮肤，尤其是脚。这几点你能做到，基本就不会出大问题。

别小看洗澡这个事，它真不是“清清爽爽”那么简单。你是糖尿病人，你的身体已经不是“标配版”了，而是“限量版”。每一个日常小事，可能都是关键操作。

你家有没有糖尿病的老人？他们洗澡会注意这些细节吗？你本人是不是也总是洗得太勤或者太久？欢迎在评论区聊聊你的经验和疑问。糖尿病人如何安全洗澡，你学会了吗？

参考文献：

1. 中国糖尿病防治指南（2020年版），中华医学会糖尿病学分会

2. 《老年糖尿病患者皮肤护理共识》，中华老年医学杂志，2021年第40卷第3期

声明： 本文内容基于权威医学资料及临床常识，同时结合作者个人理解与观点撰写，部分情节为虚构或情境模拟，旨在帮助读者更好理解相关健康科普知识。文中内容仅供参考，不能替代专业医疗诊断与治疗，如有身体不适，请及时就医。