天津64岁老人种植牙手术成功，7小时后死亡，医生：犯了低级错误

近些年，种植牙手术越来越普及，很多缺牙的老人都觉得这是恢复咀嚼能力的好办法，比假牙稳固，也更方便。

但这类手术虽然常见，并不代表就没有风险。尤其是一些年纪偏大、身体有基础疾病的患者，如果术前评估不充分，术中和术后护理不到位，极有可能酿成悲剧。

天津那位六十多岁的老人手术后仅仅七个小时就离世，让不少医生直言可惜，甚至有人叹息这是一个完全可以避免的低级错误。

很多人一听就不理解：种个牙不就是口腔小手术吗？怎么会要人命？

其实问题就在这里。大家普遍把种植牙看得太轻，觉得这只是口腔科的小项目，没啥大风险，但现实远比想象的复杂。

种植牙本质上是一个外科手术，涉及牙龈切开、骨面处理、植入钛钉等步骤，整个过程持续时间可能很长，而且要进行局部麻醉甚至静脉镇静。这些操作对身体的要求其实很高，并不是谁想做就能做。

首先要说的一点是，老年患者和年轻人完全不同。六十多岁的人，往往已经伴随各种慢性病，比如高血压、糖尿病、冠心病，有些还长期吃药。

手术本身未必致命，但术前评估不到位，风险就会被低估。医学统计显示，超过一半的老年口腔手术并发症都和心血管疾病有关。

术前如果没有仔细检查心电图、心功能、血糖水平，医生就贸然安排手术，那就是对患者不负责任。

其次，手术时间过长对老年人来说也是一个危险因素。种植牙往往要持续两三个小时，如果一次种植多颗甚至全口，那时间可能更久。

长时间张口、紧张状态，再加上局麻药物的作用，都会让血压波动、心率不稳。有些老人心脏本来就不好，这种情况下极容易出现心律失常、心衰甚至心梗。

有研究报道，在接受口腔大手术的老年患者中，术中或术后24小时内心脏事件的发生率明显升高，这就是临床上最担心的情况。

更麻烦的是术后管理。很多人以为种完牙就是等恢复，其实术后七十二小时是最关键的观察期。

像血压波动、出血、呼吸不畅、药物过敏，这些问题都有可能在术后数小时出现。

偏偏不少患者手术后就直接回家了，没有在医院观察，也没有家属警觉，一旦出现突发情况，抢救机会就被耽误了。

天津那位老人术后七个小时去世，很大概率就是术后风险没被重视，等发现异常时已经来不及。

医生口中的“低级错误”，很可能就是忽视了基础病管理。比如高血压患者术前没有稳定控制在安全范围，糖尿病患者血糖没有达标，冠心病患者抗凝药物停得不合理，这些都可能成为触发致命事件的导火索。

有数据显示，超过70%的口腔手术严重并发症，都和基础疾病评估不足直接相关。这些其实完全可以通过规范化的术前准备避免，但往往因为觉得“只是口腔手术”而被忽略。

在笔者看来，这件事背后真正暴露的问题是大众对种植牙风险的认识不足。很多人只看到广告里说的“轻松、快捷”，却不知道手术的核心风险在于身体能不能承受。

其实医生并不是反对老人做种植牙，而是强调必须满足几个条件：全身状况稳定、心肺功能没有明显障碍、血糖血压控制良好、没有严重的骨质问题。否则硬做，不仅牙没种好，还可能丢了命。

再补充一个容易被忽视的细节，那就是药物管理。很多老人长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药物，这类药能预防心脑血管事件，但手术时会增加出血风险。

有些医生为了减少术中出血，就要求患者停药，可一旦停药时间过长，心梗、中风风险反而急剧上升。

如何平衡这个问题，需要严谨的评估和个体化方案，而不是一刀切。天津老人去世的事件，也有可能和药物管理不当相关。

还有一点必须提醒，很多老人本身肝肾功能已经下降，对麻醉药、抗生素、止痛药的代谢能力减弱。

术中用药剂量如果不合适，可能会引起中毒反应或延迟性不良反应，这也是术后几个小时内突然恶化的原因之一。

所以对老年患者来说，手术不是简单“做与不做”的问题，而是“怎么做、能不能做得安全”的问题。

当然，种植牙本身也有好处。恢复咀嚼功能能改善消化，增加营养摄入，提高生活质量，这些都是积极的。但前提是安全。

医生们经常说的一句话就是：任何手术都有风险，关键看能不能把风险降到最低。

而降风险的核心就是重视基础病、科学评估、合理用药、术后严密观察。这些环节如果缺失，再小的手术都有可能变成大事故。

总的来说，这件事确实令人唏嘘。老人只是想恢复咀嚼，没想到却因为一个可避免的错误而丧命。

对患者家属来说，这是难以接受的遗憾；对医生来说，也是值得反思的警钟。毕竟，不是所有手术都适合“快速推进”，尤其是老年人，哪怕是一个小手术，也要当成大手术一样对待。

在未来，应该更多地提醒大家，任何涉及全身状况的治疗，都要先问一句：身体承受得了吗？

别总觉得这是小事，别轻信广告说“无创、轻松、零风险”。在笔者看来，手术可以做，但安全评估必须排在第一位。毕竟牙可以慢慢修复，但命只有一条。

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