中暑是老人“催命符”？医生警告：夏季防中暑，牢记“2做2不做”

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“我爸73岁了，天热他还坚持每天上午去公园锻炼，上次回来说头晕恶心、走路都不稳，是不是中暑了？老人中暑是不是特别危险？”

提问时他的脸上满是紧张，这种情况，不少家庭都见过，老年人不是不能晒太阳，也不是不能动，而是要知道，夏天的热不是简单的“热”，是身体调节系统可能撑不住的负担。

而一旦出现中暑，对年轻人也许只是休息一会儿，对老年人则可能是致命一击。

中暑，其实从不只是一种轻微不适，特别是在高龄人群里，很多人以为中暑就是“热晕”“出点汗”，等凉快下来就没事了。

但事实是，老年人的体温调节功能、出汗能力、血管反应能力都在下降，一旦核心体温迅速升高，调不下来，体内的代谢系统、电解质平衡、心脑血管状态都会受到影响。

尤其是那些本身就有心脑血管疾病、糖尿病、慢性肺病的老年人，只要一脱水、一升温，身体系统就会混乱，甚至进入多器官衰竭。

所以，防中暑，对老年人来说绝不是“多喝水”那么简单，必须落实到行为细节中，特别是在气温超过33℃的环境下。

首先要说的是补水，这是所有防中暑措施的前提，不少老年人本身饮水意识差，口渴反应迟钝，有时候已经轻度脱水都不觉得，中暑不是等感觉口干才补水，而是要定量定时地主动喝。

推荐老年人夏季每天摄入水量不低于1500毫升，分多次饮用，避免一次大量摄入，而水的种类也不是越凉越好，冰镇饮料会引起胃肠血管骤缩，反而不利于吸收，常温白开水才是首选。

部分高龄人若存在慢性病，可以适当搭配含电解质饮品，避免低钠、低钾引起肌肉抽搐或心律异常。

除了水分，穿着也是重中之重，老年人皮肤散热效率低，衣物一旦吸湿不透气，就成了保温层。建议选择浅色、宽松、棉麻材质衣物，避免黑色、厚重、化纤类服饰。

还有很多老人即使在高温天也穿两层衣服，出于“怕风”的心理，这种穿法在35℃以上的环境里只会加剧体温积聚，不利于身体散热，正确的穿着不在于“多一件”，而是让皮肤在遮阳的同时具备足够的散热空间。

而真正的致命因素，往往是高温时段外出，很多老人有晨练习惯，但城市夏天即使在清晨七点，气温也可能突破30℃。

部分老年人认为早上不晒，太阳不强，其实地表温度和空气湿度已明显升高，这时候外出走动，体温调节压力增大，尤其是在没有风、湿度高的早晨，更容易让核心体温迅速升高。

所以建议老年人夏季尽量将外出安排在清晨五点半之前，或者傍晚六点半之后，避开10点到16点的高温时段。

如果非得外出，必须戴遮阳帽、携带水壶、尽量行走在阴凉处，每走15分钟休息3到5分钟，防止体温积聚。

而最常见、最容易忽略的问题，其实是重体力劳动，有些老人即使天气再热，也不愿闲着，种菜、扫地、搬东西，认为“不动就废了”。

这个观点在常温条件下有一定道理，但一到高温天，这种“勤快”就成了风险，人在高温中劳动，基础代谢率上升，肌肉代谢产生更多热量，而年龄大的个体对热的调节能力差，累积热量无法有效散出，最终体温持续上升。

部分老人为了图方便，劳动时还不戴帽、不喝水，这种“憋劲干”的方式最容易诱发隐性中暑，一些看似健康的老年人突然在劳动后晕倒，背后就是体内系统崩溃后才表现出的临床症状。

这些危险之所以不断重复，其根源在于老年人对中暑后果的认知不足，很多人还是把它当成“中看不中用”的病，顶多就是不舒服一下，却没看到它是怎么从轻度失调一步步发展成不可逆的器官损害的。

另一个被忽视的风险点是，部分老年人服用的降压药、利尿药、降糖药等，会加速水分排出、降低血压感受器敏感性，这会让他们在出现中暑征兆时无法及时察觉。

有些人出现头晕、虚弱，以为是低血糖、劳累，殊不知已进入轻度热衰竭阶段，真正危险的不是中暑的初期，而是等到热射病发生，出现神志不清、昏厥、抽搐，那时无论补水、物理降温都可能为时已晚。

身体在这个阶段的变化非常快，核心温度每升高1℃，死亡率就会明显提高，而热射病的窗口期只有几十分钟，一旦错过，就是多器官功能衰竭，不是靠“降温”能救回来的。

如果家中老人已经经历过一次轻度中暑，是否就说明身体更脆弱了，未来更容易再次中暑？

答案是肯定的，一次中暑不是事件结束，而是系统性耐热能力下降的信号，经历过一次体温调节失败后，体内调控机制会产生“过度应激”，下次面对同等环境刺激时，反应门槛会变得更低，反而更容易复发。

体温中枢对热信号的容忍度降低、汗腺功能恢复慢、电解质调节周期拉长、认知反应速度下降，这些都会让同样的热环境对身体造成更强烈的影响。

所以对于曾经有中暑史的老人，应从日常生活中更加严格控温、控强度、控节律，真正实现“行为上的避热”，而不是靠主观判断。真正的风险从第二次开始。

身体没忘记上一次的崩溃，只是外表看起来暂时安静，夏天真正该防的，不是热，是热背后的迟钝与侥幸。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]王涛,赵悦,王猛,等.热射病院前急救专家共识(2024版)[J].解放军医学杂志,2025,50(03):245-253.