天气寒冷，老人别总穿的太多！医生：冬季穿太厚，心脏血管扛不住

一到冬天，老年人最常说的一句话就是：“多穿点，别冻着。”子女也总是催着爸妈加衣服，恨不得把他们裹成“粽子”。

但你可能没想到，衣服穿得太多、太厚，不仅不会更保暖，反倒可能加重心脏的负担，甚至诱发心脑血管问题。

这听起来是不是有点反常识？明明是怕冷才多穿，怎么还穿出问题了？这可不是危言耸听。医生常说，“保暖”不是“捂热”，更不是“闷热”。

要知道，冬天真正威胁中老年人的，往往不是冷，而是忽冷忽热、血压波动、出汗后受寒，这些才是心血管的“死对头”。

穿得太厚，反而成了“慢性杀手”？听起来不可思议，但真相往往就藏在这些反直觉的生活习惯里。

不少老人冬天一出门，里三层外三层，羽绒服、保暖衣、毛衣、羊绒裤，甚至还裹着电热毯似的护腰。身体一动，心脏就要拼命加班。这不是夸张，而是现实。

从医学角度来说，穿得太厚会导致身体散热困难，体内热量积聚，血管扩张，心率加快，尤其是在活动量稍微增加时，比如爬几级楼梯、走快一点，心脏就得“超负荷”工作。

更糟糕的是，老年人本身心功能就减退，血管弹性差，这时候稍一刺激，就容易心悸、气短，甚至诱发心梗或脑卒中。

有时候，老人穿一身厚重衣服在暖气房里坐着，汗出了一身，结果开门一刮风，冷风一冲，血管骤然收缩，血压飙升。这种冷热交替，哪怕年轻人都可能承受不住，更别说老年人。

很多人冬天只注意保暖脚和头，却忽略了身体核心区的温度调节。医生接诊时常见一种情况：老人穿得很厚，脚是暖的，但脸通红、呼吸急促、血压高，翻一翻衣服，背心都湿透了。

这是典型的“热在里头出不来”。衣服太厚，身体热量散不出去，反而变成了“蒸桑拿”。特别是中老年人，体温调节能力下降，汗腺功能减弱，体内热量堆积后，不容易通过出汗调节。

内热上冲，血压就会飙升，心脏也跟着吃力。穿衣这事，真不是越多越好，关键是“会穿”。比如衣物要透气，能调节体温，外厚内薄，随时增减。

尤其要避免穿得密不透风，像裹粽子一样把自己包住。

临床上，“捂热综合征”其实并不罕见，尤其在冬天。老人穿得太多，活动后出汗，汗液滞留在衣服里，结果一吹冷风，寒气直入体内，容易诱发感冒、支气管炎，甚至肺炎。

更严重的是，汗液中钠、钾等电解质大量流失，会导致电解质紊乱，加重心脏负担，引发心律失常。

曾有老人冬天外出散步，穿着棉衣棉裤，走了不到半小时，突然晕倒，送医后诊断为“热应激+心衰”。

这类现象，其实在农村和城市老社区都不罕见。老人怕冷是本能，但怕得过头，就是“捂病”。在医生眼里，冬天穿衣讲究“会冷一点，但不会生病”，而不是“捂得像个炉子”。

从生理角度来说，适当受点冷刺激，对老年人的身体反而是种锻炼。冷刺激可以激活交感神经，促进血液循环，提高免疫力。

当然，这个“冷”不是让人冻感冒，而是不过度保暖，让身体有自我调节的空间。

很多老人长期待在温暖室内，结果一出门就受不了冷风，体温调节能力退化，一冷就发抖、血压飙升。其实这跟“温室里长出来的花”一个道理，捂得太久，反倒更脆弱。

医生常提醒，老年人适度“耐寒训练”是有益的，比如冬天在阳光下散步，室内温度不要开得太高，穿衣讲究“多层、易脱、透气”，而不是一件到底。

其实，冬季穿衣最讲究“洋葱式穿法”——层层叠加、随时增减。内层贴身衣物要排汗透气，中间保温，外层防风防水。这样既能保暖，又能调节。

医生也发现，很多老人穿得厚，但穿得错。比如不透气的毛衣、紧绷的保暖裤、厚重的棉鞋，看起来暖和，实际上限制了血液循环，反而容易手脚发凉、气短胸闷。

更要命的是，有些老人穿着电热马甲、电热腰带，一开就是一整天。这些电器发热不均匀，长期使用容易造成皮肤低温烫伤，甚至干扰心脏起搏器的运作。

这不是危言耸听，医院里每年都有这样的病例。

很多人以为，冬天老年人猝死，是因为太冷。其实在临床上，真正“冻死”的老人非常少，倒是“热出事”的不在少数。

特别是在寒潮来临、气温骤降的那几天，老人穿得过多、室内温度过高，血压波动大，心脑血管疾病高发。医生常说一句话：“人不是被冷死的，是被波动的血压搞垮的。”

所以，冬天穿衣的核心不是“防冷”，而是“稳态”——稳定的体温、稳定的血压、稳定的心率。穿得太厚，反而破坏了这个平衡。

子女给老人添衣，是出于关心，但方式不对，反而适得其反。医生建议，冬季老年人穿衣要遵循几个原则：衣服能分层、能脱换、不紧绷、透气好。

比如推荐穿纯棉内衣、羊毛中层、羽绒外套，避免化纤材质。鞋子保暖但不能太紧，袜子要吸汗。室内温度控制在18℃～22℃，不要太热，也不要风口直吹。

饮食上也要调节，多吃富含维生素C和钾的食物，如西兰花、南瓜、山药、橙子等，有助于调节血压和增强免疫力。

适度锻炼不能少，哪怕在房间里活动活动手脚，也比一味坐着强。老人最怕“静中生病”，穿得厚厚坐着不动，反而容易血液黏稠，增加血栓风险。

说到底，穿衣不是越多越好，而是要“穿对”。太多的保暖，其实成了负担。医生见得多了，也说得多了：别再把“穿得多”当成“穿得对”的代名词了。

老年人穿衣要留有余地，让身体自己动一动、调一调。别把自己捂成一锅粥，身体不是暖壶，热了不会自己散。我们不怕冷风，不怕寒冬，就怕我们自己把自己“热坏了”。

参考文献：

［1］王玉芬,李丽.老年人冬季着装与心脑血管风险的关系探讨[J].中国老年学杂志,2023,43(02):489-492.

［2］赵雪,陈建民.冬季保暖不当对老年人健康影响的临床观察[J].中华全科医学,2024,22(04):556-559.

［3］鲁向阳.中老年人冬季穿衣误区与健康指导[J].中国实用护理杂志,2022,38(10):763-766.