15㎡小破屋当康复房！英国超七成治疗者哭诉，患者康复希望很渺茫

当一间本应承载患者康复希望的物理治疗健身房，被压缩到仅15平方米。

这个还不如普通卧室宽敞的空间里，要容纳中风患者练习行走、术后人群恢复肢体功能，以及康复器械的摆放，听起来像天方夜谭，却成了英国国民医疗服务体系（NHS）里真实发生的事。

近日，英国皇家物理治疗师协会（CSP）的一项调查，将NHS物理治疗服务的困境赤裸裸地摆在公众面前，74%的受访物理治疗师直言，其能提供的康复治疗质量正在下滑，而这背后，是空间、设备的双重短缺，以及患者康复希望的逐渐渺茫。

这场调查覆盖了2000多名NHS物理治疗师，数据一出炉就引发热议。四成受访者表示，其已经失去了专用的康复空间，或者即将失去。

更有60%的人提到，自己原本用于诊疗的房间，经常被其他临床团队占用。为什么会出现这种情况？不少物理治疗师认为，核心问题出在资金和优先级上：要么是医院整体资金短缺，不得不压缩康复领域的资源。

要么是上级部门没把物理治疗当成重点服务，导致其在资源分配中被“边缘化”。

“自疫情之后，康复空间的问题就没真正解决过。”CSP助理主任萨拉·哈扎德指出，最让人揪心的不是资源少，而是物理治疗团队被迫在走廊、临时隔间这类非正式空间给患者做治疗。

要知道，这些治疗可不是简单的按摩放松，而是关乎中风患者重新学走路、手术患者恢复生活自理能力的关键环节。

萨拉·哈扎德反复强调，NHS英格兰多年前就发布过关于医疗地产的指导方针，明确了康复空间的重要性，现在最需要的是政府给地方信托机构施压，让这些方针真正落地，而不是沦为纸上条款。

更关键的是，这一问题还和政府的医疗规划直接冲突。萨拉·哈扎德补充说，政府一直提“十年规划”，想把更多护理服务转移到社区，但如果连医院里的康复治疗都被挤得没地方开展，社区服务又怎么能顺利衔接？

“要是康复环节掉了链子，患者没法好好恢复，不仅生活质量受影响，还可能面临更多健康风险，这根本不符合‘把护理推向社区’的初衷。”

治疗质量下滑带来的后果，已经实实在在地压在了患者身上。

调查显示，57%的物理治疗师表示，关键治疗设备的使用受到限制：比如原本该每人用一段时间的康复器械，现在要几个人轮流等，甚至因为空间不够，有些设备根本没法正常铺开使用。

51%的人发现，患者的残疾程度有加重趋势，原本可能通过密集治疗改善的情况，因为治疗不及时、不充分，反而越来越糟。

还有53%的人担忧，患者再次入院的风险明显上升，“本来好好做康复能避免的并发症，现在因为条件不允许，患者可能得再跑回医院，既遭罪又浪费医疗资源。”

一位专门负责中风康复的物理治疗师，用自身经历道出了无奈。

该物理治疗师所在的科室，治疗健身房从原来的标准大小缩到15平方米，“别说集体训练了，就是一个患者练行走，旁边放个助行器，空间都显得挤。”

按照规范，中风患者每天需要三小时的监督运动，可现在，别说三小时，有时候连完整的一小时治疗都保证不了。该物理治疗师表示，目前患者的康复进程就像“碰运气”，运气好能凑够时间用设备，运气不好只能在走廊里简单活动下，这并非治病，简直是耽误人。

另一位受访的物理治疗师，则关注到了患者的心理状态。该物理治疗师接触过不少因跌倒受伤的患者，这些人本就因为受伤而焦虑，现在还要在繁忙病房的公共区域做康复。

周围人来人往，噪音不断，根本没法集中注意力，“公共区域连基本的隐私都保证不了，更别说适合康复的环境了，患者越练越焦虑，效果自然好不了。”

受影响的不只是中风患者和跌倒受伤人群，肌肉萎缩症患者也陷入了困境。英国肌肉萎缩症协会首席执行官安迪·弗莱彻看到调查数据时直言“震惊”，因为这恰好反映了许多患者的真实遭遇。

“我们知道NHS压力大，但这不是某一个科室的问题，而是整个体系的资源分配出了问题。”

安迪·弗莱彻解释，肌肉萎缩症患者需要长期的专科护理，物理治疗是其中重要一环，能帮助患者维持肌肉功能、提高生活自理能力，可现在服务一削减，患者连最基本的护理都得不到，“这不是简单的‘服务缩水’，而是直接影响了患者的生活质量，甚至未来的健康走向。”

面对这些质疑和困境，英国卫生部也做出了回应。

卫生部发言人表示，政府完全认可物理治疗在患者康复中的关键作用，也一直在努力确保NHS工作人员能拿到足够的设施和资源。

同时，该发言人提到了“医疗服务向社区转移”的规划，称未来会有更多患者能在社区健康中心接受物理治疗，不用再跑大医院，这样既能方便患者，也能缓解医院的空间压力。

可这样的回应，能解决当下的问题吗？对那些现在就挤在15平方米健身房里的中风患者，对那些因为设备不足而耽误治疗的肌肉萎缩症患者来说，“未来的社区服务”显然远水解不了近渴。

NHS物理治疗服务的困境，本质上是资源分配优先级与患者实际需求之间的矛盾：如果物理治疗始终不被当成“核心服务”，就算有再多的规划，也难以改变患者“被遗忘”的命运。

毕竟，对需要康复的患者来说，每一次延误的治疗、每一个被压缩的空间，都可能意味着错过最佳康复时机，而这样的“错过”，往往再也无法挽回。