65岁老人凌晨心梗猝死，医生警告：夜间再渴，也要少喝这几种水

凌晨三点，一位65岁的男性突发胸痛，家属发现时人已经意识不清，送到急诊心电图一看，是典型的急性心肌梗死，遗憾的是，抢救无效。

这样的事，几乎每个月都能碰上。无论家属多么努力，医生多么尽力，只要时间点不对、诱因凑齐，心脏说停就停了。

他家人反复问我：“是不是因为他夜里渴了，喝了凉白开，刺激到心脏？”真不是这么简单的事。这不是凉开水的问题，而是夜间喝水的方式、时间和种类，都有讲究。

很多人都以为，夜里醒了口渴，就赶紧喝水，甚至有些人睡前还特意“灌一杯”，说是防血稠，防中风。但问题是——水确实该喝，但不是所有的水都能随便喝。

我接诊过太多人，半夜犯病，尤其是心脑血管疾病，跟喝水脱不开关系。夜间喝水不当，会诱发心梗、脑出血、房颤、低钠血症、甚至急性肾衰。

有些人睡觉前喝了过多的水，或者凌晨醒了猛灌一大杯，结果第二天早上血压飙升。

水本身没毒，但深夜时分，人体的交感神经活动增强，血压波动大，心率不稳，这个时候大量液体进入体内，就像往已经满载的水坝里又倒了一桶水，崩溃就在一瞬间。

尤其是65岁以上的人，心血管系统的调节能力下降，夜间不当补水，反倒可能加速病情恶化。

再说得细一点，夜里要少碰这几种水：

第一种，高糖饮料。有些人觉得口渴了，顺手拿起一瓶饮料，像是果汁、运动饮料，甚至乳酸菌饮品。甜是甜了，问题是高糖会刺激胰岛素迅速分泌，影响血糖波动。夜间本就内分泌紊乱，血糖骤升骤降，很容易诱发低血糖性心律失常。

第二种，浓茶或咖啡。别觉得“我喝惯了没事”，夜里喝茶喝咖啡，会直接影响交感神经兴奋性，心率加快、血压升高，再加上夜间本身缺乏运动，血液流动慢，容易形成血栓。

第三种，冰水或冰饮品。这个最常见。很多人半夜口渴就开冰箱，拿瓶冰矿泉水咕咚咕咚灌下去。

你想想，心脏正在半梦半醒之间，忽然被刺激一下，冠状动脉一收缩，心肌供血不足，有基础病的人当场就可能出事。

第四种，电解质饮料。夜间大量摄入含钠、钾的饮品，可能扰乱体内电解质平衡，尤其是慢性肾病或心衰患者，容易引起高钾血症或低钠血症，诱发心律失常。

我记得有一次，一个50多岁的男性，晚上打麻将太晚，回家口渴，咕咚喝下一大杯功能饮料，结果凌晨两点突发室颤，被送来时已无自主呼吸。

他平时身体还算健康，但心肌对刺激的耐受性差，电解质紊乱+心律失常，就是一场灾难。

说到底，夜间喝水，关键在于“适量、温和、正确的时间”。不是不让喝，而是不能乱喝。

最推荐的，其实是温水，少量多次地喝。宁愿你凌晨醒一次，喝两口温水，也不要一次性灌下一整杯。肾脏在夜间排水功能减弱，水分堆积在血管里，会加重心脏负担。

有些人半夜口渴特别严重，还常伴随口干、尿少，这时候就得警惕是不是糖尿病、心衰或肾功能异常。别以为渴了就是缺水，也有可能是身体在向你报警。

尤其是老年人，夜间喝水还要考虑“吞咽功能”。有位老太太，夜里起夜渴得慌，自己倒水时呛了一口，结果诱发吸入性肺炎，住了十几天院。老年人咽反射减弱，夜间意识模糊时更容易呛咳。

还有个角度，很多老年人本身就服用利尿剂，比如治疗高血压的噻嗪类、袢利尿剂。这些药物本来就会影响体内水电解质平衡，夜间再不加节制地喝水，容易出现低钠血症，甚至水中毒。

水中毒听着吓人，但真不是个稀罕事。我遇到一个60多岁的女性，听信“多喝水排毒”的说法，夜里每小时都定闹钟喝水，结果体检时发现钠浓度低到110mmol/L，整个人昏昏沉沉，差点进了ICU。

肾功能减退的人夜里喝水尤其要小心。他们排水能力差，摄入多了就堆在体内，第二天起来腿肿、血压高、心慌气短，一查就是容量负荷过重。

这里还得说说“夜尿多”的问题。很多老年人晚上起夜三四次，每次都觉得口渴，喝点水再睡，结果越喝越渴，越渴越尿，形成恶性循环。其实这可能是夜间抗利尿激素分泌减少、心衰或糖尿病的表现，不是单纯的“喝水少”。

所以啊，不是所有的渴都该马上喝水。尤其是夜里，身体的节奏跟白天完全不同。喝水这件事，不能只看“解渴”，还得考虑“代谢”和“负担”。

我自己也有过一段时间睡前喝很多水，觉得第二天醒来头不晕、血液循环好。直到有一天凌晨醒来心跳突突突，甚至有点喘不上气，才意识到不对。

后来查了资料，才知道这是夜间心脏前负荷过重引起的迷走神经反射异常，从那以后，我就改成了睡前不多喝，夜里醒来只喝1-2口温水。

我们的身体不是机器，水不是万能解药。夜间的每一次摄入，都是对循环系统的一次考验。

所以我总跟患者说，夜里喝水不是“多喝点”这么简单，而是“怎么喝、喝什么、喝多少”才是重点。

可以记住这几点：

· 睡前一小时停止大量饮水，避免夜间排尿频繁干扰睡眠。

· 醒来后先坐起，缓慢地喝1-2口温水，不要猛灌。

· 避免甜饮料、冰饮、浓茶、功能饮料等刺激性液体。

· 有基础疾病的人，夜间喝水前最好咨询医生，特别是肾病、心衰、高血压患者。

水这个东西，喝对了是滋润，喝错了就是负担。

我们救不回凌晨三点的那颗心脏，但希望每一个看到这篇文章的人，能从今晚开始，少喝一口不该喝的水，就算是给自己和家人多留一份平安。

你夜里喝水的习惯是什么样的？有没有试过喝了水反而睡不着或者心慌？欢迎留言说说你的经历。

参考文献：

［1］王成雨,赵慧敏.老年人夜间排尿与心血管风险的关系研究[J].中华老年医学杂志,2023,42(5):502-506.
［2］张林,李艳丽.水中毒的临床特征及诊治进展[J].中国急救医学,2024,44(3):217-221.
［3］刘海涛,陈建新.夜间饮水对高血压患者血压变异性的影响[J].临床心血管病杂志,2022,38(4):356-359.

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。