柿子大量上市！医生提醒：糖尿病患者吃柿子时，一定多注意这6点

又到了一年一度的柿子季，街头巷尾的水果摊被一片橙红染亮，熟透的软柿子轻轻一捏汁水就快要滴下来。对于爱吃的人来说，这时候不啃上一个，感觉就是辜负了秋天。但话说回来，柿子虽甜，背后却藏着不少“糖衣炮弹”，尤其是对糖尿病患者来说，真不能随便吃。

不少人以为水果都是健康的，吃点没关系。但事实是，有些水果升糖快、含糖高，吃多了就是血糖“地雷”。柿子就属于这种典型的高糖水果，吃法不对，病情容易反复，血糖一不稳，身体问题就接踵而至。

一个成熟的柿子，含糖量可不低，尤其是那种软熟如蜜的。糖分主要是葡萄糖和果糖，吸收快、升糖也快。有研究显示，100克柿子大约含有15克糖，这个数值看起来不吓人，但问题是，谁一次只吃100克？一个普通大小的柿子，轻轻松松就超过了这个量。

而且柿子吃起来滑滑的、甜甜的，嘴巴根本没有“刹车”的感觉，很多人一吃就是两三个。一不小心，血糖就像坐了电梯一样往上冲。这对糖尿病人来说，确实不是小事。

更麻烦的是，柿子中的鞣酸和果胶含量也不低，空腹吃、吃多了，还可能导致胃结石。这个问题在糖尿病患者中更容易发生，因为他们的胃排空本来就比较慢，胃动力差，一旦食物停留时间长，结石风险就高了。

很多人图省事或者赶时间，早上空腹来一个柿子当早餐，结果反而把胃“惹火”了。柿子中的鞣酸在空腹状态下容易与胃酸结合，形成一种不容易消化的物质，久而久之就可能在胃里沉淀成团块，出现胃胀、恶心，严重的甚至需要手术取出。

糖尿病人本身胃肠功能就比较弱，再加上很多人长期服药，胃黏膜本来就比较脆弱，空腹吃柿子简直是往伤口上撒盐。建议哪怕嘴馋，也得等饭后再吃，且量要控制在一个核桃大小以内。

有些人会说：“我吃了也没啥感觉，血糖也没飙升。”但这种“没感觉”，其实只是暂时的。柿子的升糖指数中等偏高，尤其是软熟的，糖分更容易被吸收。

糖尿病患者如果真想吃柿子，建议先监测一下饭前血糖值，吃完之后一小时和两小时再测一次。这个过程能真实反映你吃柿子对血糖的影响，而不是靠“感觉”来判断。

每个人的身体反应不一样，有的人吃半个就升得厉害，有的人吃一个也还好。要因人而异，不能照搬别人的经验。更不要轻信“天然水果不会伤身”的说法，血糖高低不是嘴说了算，是血糖仪说了算。

市面上的柿子有生有熟，硬柿子和软柿子差别不小。一般来说，越熟的柿子甜度越高、血糖反应越快，而略带涩味的硬柿子反而升糖慢一些。

但问题是，涩柿子口感不好，很多人根本咽不下去。于是大家普遍选择软熟的那种，结果却正好中了“高糖陷阱”。软柿子吃起来容易多吃，吃了还想吃，这就更危险了。

如果真的很喜欢吃，建议选那种自然成熟、但不是特别软的柿子，吃之前切小块，搭配蛋白质类食物一起吃，比如豆腐、鸡蛋或者一小块鸡胸肉，这样可以延缓糖分吸收。

很多人知道鲜柿子不能多吃，但忽略了柿子干的威力。柿子干是水分被蒸发后的浓缩产物，糖分更集中，升糖速度也更快。别看体积小，小小一块干柿可能就等于一个半甚至两个鲜柿的糖量。

而且柿子干口感更甜、更黏牙，不少人拿它当零食，一边看电视一边吃，一不留神就吃了一堆。对于糖尿病患者来说，这种“无意识进食”是最危险的，容易造成血糖大幅波动。

市面上很多柿子干还做了额外的糖渍处理，含糖量更是吓人。真的想吃，可以切成小丁，混在燕麦或糙米粥里，作为调味点缀，但千万别整块拿来啃。

糖尿病人常年需要服用降糖药、胰岛素，有的还伴随高血压、高血脂等问题，要一起吃降压药、降脂药。这种多重用药状态下，食物与药物的相互作用不能忽视。

柿子中的鞣酸可能会影响某些药物的吸收，尤其是铁剂、某些抗生素等。而且柿子吃多了导致胃部不适，还可能干扰药物在胃肠的溶解和吸收过程。

饭后吃柿子时药物吸收时间已经过去一段，影响会小一些，但如果你是空腹吃药、紧接着又吃柿子，那就可能干扰药效了。尤其是服用阿卡波糖这类延缓糖吸收的药物时，更要注意柿子的糖分含量。

很多糖尿病人听完医生讲的各种禁忌，干脆就不敢碰柿子了。但其实也不需要走极端。柿子并不是绝对的“禁果”，关键看你怎么吃、吃多少、吃的时候血糖状态怎么样。

只要控制好总摄入糖量，搭配其他低GI食物，饭后适量吃一点，是可以的。问题在于，有些人嘴上说控制，结果一吃停不下来。吃完还不测血糖，出了问题才后悔。

吃柿子对糖尿病患者来说，不能完全禁止，但必须慎之又慎。注意时机、注意搭配、注意量，才是对身体真正负责的态度。

本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

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[2]王建新.《常见水果的升糖指数与糖尿病饮食指导》.中国糖尿病杂志,2019,27(6)：489-492.

[3]刘敏,张晓红.《柿子摄入与胃结石形成的相关性分析》.临床医学进展,2021,11(3)：213-216.