蘑菇再次被关注！院士提醒：甲减患者常吃，身体或出现5个变化

前阵子去探望一个老朋友，老张，退休后在老年大学教书法。他爱吃菌类，尤其是蘑菇，每星期都要去菜市场挑上一筐。那天他刚泡好一壶茶，端上来一盆蘑菇炖鸡，说是新学的配方。

我尝了一口，香味浓郁，口感滑嫩。他笑着说，最近看到一位院士提醒，甲状腺功能减退的人要注意蘑菇摄入，一不小心吃多了，身体容易出状况。

我听他这么一说，心里咯噔一下，想起前段时间一个来咨询的阿姨。她甲减多年，状况一直不稳定，饮食上也没怎么管控。她也爱吃蘑菇，几乎天天吃。那次她说最近老觉得手脚冰凉、注意力不集中，还掉头发。她还以为是年纪大了，后来一查，甲状腺指标又低了不少。

蘑菇的确好吃，也有不少营养，可对甲减的人来说，可能就没那么友好了。这可不是说蘑菇有毒，而是它里面那点“精华”，对某些身体状况的人，可能就像火上浇油。

我做健康顾问这些年，接触最多的就是中老年人，尤其是50岁以上的。这个年龄段，甲减发病率特别高，尤其是女性，比例更是明显。

她们来找我咨询时，总是会说自己“吃得很清淡”，但一问细节，不少人顿顿蘑菇汤、蘑菇炒蛋、菌菇炖豆腐。真不是食材本身有错，是吃的方式不对、频率不合适。

蘑菇里含有一种叫做“腺苷”的物质，它能扩张血管、降低血压，对一般人可能是好事。但对甲减的人来说，这种物质可能会让代谢变得更慢，让本来就低的体温变得更低。所以有些人吃完蘑菇后，会觉得整个人更冷、更乏力。

还有个问题是，蘑菇中含有一定的草酸，容易干扰钙的吸收，这对中老年人本就逐年流失的骨密度来说，不是好消息。甲减本身就会让骨代谢变慢，如果再吃太多蘑菇，骨头可能会变得更脆，一摔就骨折，这在我接触的案例中并不少见。

我有一位老姐妹，60多岁，退休后迷上了“菌菇养生”，几乎天天食用各种菌类。她本来是甲减患者，靠药物控制得还可以。可这一年多来，她经常说记忆力越来越差，情绪低落，一查T3、T4又降了。

她不理解，明明吃得比以前健康，怎么会更糟？我问她吃了什么，她说：“就是菌菇多一点。”我马上就明白了。蘑菇里的某些成分，对神经系统有轻微影响，这在普通人身上可能没什么，但对甲减患者，已经存在的神经传导减慢会被进一步放大。

注意力不集中、情绪低落、易怒这些表现就更明显。我们小时候吃蘑菇，是在山里采的野货，数量不多，吃得也不频繁。现在不同了，超市里一年四季都有，种类丰富，很多人误以为吃得越多越健康。

食物再有营养，也得讲究时机和身体状况。尤其是像甲减这种慢性病，不是靠吃一两样东西能逆转的，反而容易因为“吃得太好”而打乱身体的平衡。

还有一点，我特别想提醒的是，蘑菇中的多糖成分会影响碘的代谢。甲减患者，本就需要补充碘来支持甲状腺功能。如果吃了太多蘑菇，碘的利用率可能会下降，再怎么吃碘盐都补不上。这就形成了一个恶性循环：药吃着，碘也补着，但身体依然没改善。

我记得去年有个大姐，她说自己“很注意健康”，每天喝蘑菇汤、吃藻类，还吃保健品，结果身体越来越沉重，一查才发现是甲减恶化。她以为是年纪的问题，我一听饮食内容，马上就让她停掉蘑菇类食物，几个月后状态明显好转。

蘑菇虽不是“罪魁祸首”，但对于甲减患者，它确实不适合天天吃。尤其是像金针菇、香菇、蟹味菇这些高蛋白、高草酸的品种，吃得太勤，对身体反而是负担。有些人甚至出现了肠胃胀气、便秘，这也和蘑菇不易消化有关。

我知道，有人会说：“医生没说不能吃啊。”是没说不能吃，但也没说能天天吃、顿顿吃。健康不是靠某一种食物来决定的，而是整体搭配、频率的把握。特别是有慢性病在身，任何看似无害的食材，都可能在不经意间影响治疗效果。

有时候，饮食的误区不是吃得不健康，而是吃得过头。像蘑菇这类食物，适量吃可以补充膳食纤维、提高免疫力，但对甲减的人，最好每周控制在2次以内，而且每次不宜超过100克，别用它做主菜，只做配料。

我那位老朋友老张，听我讲了这些，也吓了一跳。他回去后调整了饮食，现在蘑菇只在周末吃，平时换着菜吃。上回见他，他说体力好多了，早上不再犯困，心情也比之前稳定。我听着替他高兴。

我们这个年纪，不怕吃得少，就怕吃得偏。食物种类越多，身体反而越平衡。很多人误以为“植物的就是安全的”，但植物也分寒热、分性质，不是什么都适合所有人吃。就像蘑菇，虽好，可对甲减的身体来说，它不是雪中送炭，可能是雪上加霜。

写到这儿，我想起一个常来问我问题的老邻居。他前几年查出甲减，吃药控制得不错。有次他来找我，说他最近总觉得头晕、耳鸣、心跳慢，我让他回忆一下最近吃了什么。他说：“我媳妇每天都给我做菌汤，说对身体好。”我听了直摇头。后来他停掉蘑菇，症状减轻不少。

饮食习惯要随身体状况调整，不是盲目跟风。院士提醒不是空穴来风，而是有足够的数据、案例支撑。我们普通人听到这些，不能只当新闻看，要能把它变成生活中的一个提醒。

有些食物，看起来温和无害，实则对某类人群有潜在风险。甲减患者对蘑菇的反应，就是一个典型例子。别等到身体出问题了，才想起该注意饮食。我们这个年纪，调整一个习惯，可能就能避免一年吃药。

说到底，蘑菇不是不能吃，而是别吃得太随意。讲究吃法，控制频次，才是中老年饮食最实用的智慧。就像我常说的：健康不是靠吃什么，而是靠怎么吃。这话，我不止一次讲给家人、朋友、咨询者听，也希望你能记住。

参考文献：

1. 中国营养学会.《中国居民膳食指南（2022年版）》

2. 国家卫生健康委员会.《甲状腺疾病防治指南》

3. 《中国食物成分表（第七版）》

4. 中华医学会内分泌学分会.《甲状腺功能减退症诊治共识》

5. 中国中老年健康研究报告（2023年）