医生紧急提醒：肾病患者这3物再馋也要忍住，避免加重病情

肾病说到底不是光靠药物能控制的病，吃进去的每一口，都会影响它的走向。有些食物，哪怕你再想吃，真的要忍住。

不是我们小题大做，而是肾脏一旦受损，很多东西它处理不了，吃进去就像在加码，加重肾脏负担，甚至加快透析进程。今天就把话挑明了讲，有肾病的人，这三样东西，千万别心软。先说咸菜。有人觉得咸菜就是点小菜，哪能有多大事。

但就是这个高钠高盐的“佐餐神器”，在慢性肾病患者身上，是实打实的“病情加速器”。肾功能不全的人，排钠能力下降，吃进去的盐排不出去，就在体内累积，引起水钠潴留，出现水肿、高血压、心衰，一个接一个地来。你以为只是口味重，身体却在拼命代偿。

2023年《中华肾脏病杂志》刊登的一项多中心研究显示，高钠摄入会显著提升慢性肾病患者肾功能恶化的风险，并且与蛋白尿程度相关联，意味着吃得越咸，肾漏蛋白的情况越容易失控。

我们在门诊遇到的很多病人，都是控制得好好的，结果一个冬天天天就拿咸菜下饭，等春天一查，肌酐飙升，蛋白也翻番。再说第二样，烧烤。尤其是夜宵那种烤串、烤肠、烤鸡翅，看着香，吃着爽，可对肾病患者来说，就是一个大坑。

高蛋白高磷，这是烧烤逃不掉的问题。肾病人代谢磷的能力下降，磷多了容易引起继发性甲状旁腺功能亢进，骨头变脆，血管钙化，心脑血管事件风险直线上升。

而且烧烤里的蛋白质大多是动物性蛋白，肾病人本就该限蛋白，还吃这么重负担的来源，等于给已经透不过气的肾脏再扣一层铁罩。

你嘴上是满口流油，肾脏却是满身是火。2022年一项发表于《肾脏病临床杂志》的研究指出，高磷饮食与肾病进展显著相关，尤其在透析前期的患者中，表现更为明显。

更别提烧烤过程中产生的大量杂环胺类致癌物和多环芳香烃，本身就会增加体内的慢性炎症水平。慢性炎症也是肾病恶化的重要推手之一。很多人不理解，为什么吃了几顿烧烤，腿肿了、尿泡多了、查肾功能变差了，问题就藏在这些看不见的细节里。

第三样，是零食类的加工食品。别说你只吃一点点，关键是这些东西钠高、磷多、添加剂复杂，一包薯片下去，钠含量轻松破千。你以为自己只是嘴馋，其实身体早已开始反应。特别是那些标着“无糖”“低脂”的饼干、奶茶、代餐棒，背后的磷酸盐添加剂才是最大问题。

很多肾病人以为只要不吃咸的、少喝水就行了，结果这些隐藏的“化学炸弹”天天吃，病情还在恶化却找不到原因。

2024年《肾内科医学杂志》的一项流行病学调查统计显示，超过65%的早期肾病患者每天摄入的磷量超出安全推荐值，而这部分主要来源于加工食品。这种磷是无机磷，吸收率高达90%以上，远高于天然食物中的有机磷。

从临床来看，我们遇到过太多这样的病人，控制得挺好，一段时间突然恶化，追问发现是最近爱上了某种零食，天天吃。明明还没到透析期，结果尿毒症指标全线爆表。你觉得是小事，肾脏却已经撑不住了。

那有朋友问了，是不是这些东西一点不能碰。这个问题我们也不回避。对肾病不同阶段的患者，要求是不同的。早期肾病，肌酐正常范围、蛋白尿不严重的患者，可以偶尔尝一点，但一定要控制频率和量。

而中晚期患者，尤其是有水肿、高血压、贫血、骨病这些并发症的，真的建议你一口都别碰，代价太大了。

还有一点要提醒大家，很多人自己都不知道自己有肾病。因为在早期，肾病是个非常“安静”的病，没什么疼，不发烧不咳嗽，最多就是尿泡多、夜尿多、乏力这些不太起眼的表现。等发现时往往已经到了第三阶段，错过了最佳干预时间。

目前我国慢性肾病患病率已经超过10%，也就是说每10个人里就有1个肾功能在悄悄受损。更麻烦的是，60%以上的慢性肾病患者在确诊时已经有不同程度的肾功能下降。这个数据不是吓唬你，是国家肾脏病中心2024年的全国样本统计结果。

还有些病人不理解，明明我血压也控制了，血糖也不高，为什么肾功能还会恶化。其实肾病是个复杂系统病，除了糖尿病和高血压，饮食结构、体内炎症水平、药物使用、甚至情绪波动都可能影响它的进展。你今天吃了一顿重口味，可能一个星期的肾功能都在“收拾残局”。

想让肾病慢一点，不是靠一时的忌口，而是要有清醒的认知和持续的自律。我们说这三样东西不是毒药，但对肾功能已经受损的人来说，它们是催化剂，是推手。你可以不戒，但你得承担后果。而我们医生，就是希望你少走弯路，别到最后说早知道。

如果你已经是肾病患者，建议定期做检查，不光是肌酐、尿素氮，还要监测尿蛋白、磷钙水平、甲状旁腺激素、肾小球滤过率这些关键指标。不要等到脸肿、脚浮、血压飙了，才想起查肾，那时往往已经来不及。

也许你现在什么症状都没有，但如果你是糖尿病患者、有高血压史、长期服药或者有家族肾病史的人，真的建议你主动查查肾功能。肾病不怕早发现，就怕晚应对。

说到底，不是医生想限制你吃什么，而是你身体确实承受不起。那几口咸菜、几串烧烤、几袋零食，短期或许没事，但时间久了，它们就像蚂蚁啃木头，一点点把本来还能撑很久的肾压垮。这不是吓唬你，是我们在诊室里见过太多例子。

这三样东西，再馋也要忍。不要等到要透析、要住院，才后悔当初没多听一句话。你能守住嘴，肾才能守住你。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

参考文献：

1. 中华肾脏病杂志，2023年第39卷第6期，慢性肾病患者钠摄入与肾功能变化关系研究

2. 肾内科医学杂志，2024年第18卷第3期，加工食品中无机磷摄入对非透析肾病病程的影响

3. 肾脏病临床杂志，2022年第16卷第4期，慢性肾病进展与饮食磷负荷关系的多中心分析