天气炎热，给高血压的老人提个醒：避免突发心梗，3个细节要注意

声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

“你说我爸天天吃药控制血压，还能突然心梗住院，是不是药没用？”

小区花坛边，一个30多岁的中年男子站着打电话，声音压低了点，但语气里带着焦急，他说家里老人血压常年稳定，数值也没怎么波动，平时按时吃药，走路不费劲，谁能想到热天刚出个门就犯了病。

老人高血压控制得还不错，吃药也规律，但只要一进夏天，风险就开始升高，不是药失效，也不是年纪大了撑不住，而是对环境变化的反应没跟上，尤其在气温高的时候，身体处在一个非常特殊的代谢状态，这时候心血管系统承压明显。

真正决定心梗风险的，不只是血压数值，而是体液状态、体表散热能力、血管反应幅度这些动态指标。

天气炎热时，人体会自动开启散热机制，最直接的方式就是大量排汗，但汗液排出的是水分和钠离子，如果补水不到位，很容易造成血容量下降。

表面看着血压没怎么变，其实血液变稠了，循环负担加重，冠状动脉供血受限。

高血压患者本身血管弹性下降，对外部刺激反应慢，当身体需要快速扩张血管以释放热量时，老人的血管可能跟不上，进而诱发局部缺血，很多人不理解为啥天气越热，心梗越多，就是因为忽视了科学补水这个关键。

补水不是光靠“多喝水”三个字解决的，老年人本身口渴反应就减弱，再加上部分人有尿频、肾功能波动，会刻意控制饮水量，结果喝进去的水远远不够补偿排出去的水。

特别是高温天，哪怕不怎么动，皮肤蒸发的水分也是成倍增加，如果一天补水不到1500ml，循环系统就已经开始紧张，严重时诱发低血压、心动过缓、脑供血不足，而这恰恰是很多人以为“血压低点没事”的时候。

补水方式也得讲究，不少老人喜欢喝热茶、凉开水，甚至用汤代替水，但这些方式有时候会带来负担，热茶利尿快，反而加速水分排出；而汤类含盐高，不利于调节渗透压。

正确做法是小口多次，控制在每小时100ml左右，让身体有时间吸收并分配水分，早晨起床空腹一杯水，午睡前后补水，晚饭前再来一杯，是比较合理的分布，而且水温以室温为宜，不刺激胃肠，不引发血管剧烈收缩。

说到空调，这是另一个容易出问题的地方，现在老人待在家里时间多，开空调是常态，有些人怕省电，时开时关，结果室内温差大，还有的贪凉，一开就是18度，一整天不动。

问题在于，老年人对冷热调节的能力减弱，突然暴露在冷空气中，血管收缩反应强烈，尤其是冠状动脉，如果一个高血压老人本身有动脉硬化、斑块基础，突然一阵冷风吹来，很可能诱发斑块破裂、血栓形成，最终演变成急性心梗。

空调不是不能开，而是得会用，温度控制在26~28度之间，湿度维持在50%左右是比较合适的范围。

不要对着身体直吹，尤其不要对着背部、颈部、腹部这些血管密集区，长时间待在空调房，要定期站起活动一下，促进血液循环。

再看户外活动这一块，高温时段出门，是最不该发生的行为，很多老人有晨练习惯，天一亮就出门跑步、打太极。

夏天的清晨温度虽然没那么高，但湿度大、氧气稀薄，对本身心肺功能就弱的老人来说，是双重负担。

中午以后更不用说，体温本就升高，外界热度加上身体发热，血管扩张、出汗失水，整个循环系统处在一个极限状态，一旦运动刺激血压波动，或者姿势变化引发脑供血异常，就很容易在几分钟内发生急性心梗，甚至猝死。

防止这类问题的关键是改掉固定时间锻炼的执念，锻炼时间应该根据气温灵活调整，不是非得早上锻炼才算健康。

气温控制在24度以下、阳光不直射、空气流通的条件下，才适合中老年人进行户外活动，步行强度不宜过高，控制在心率不超过最大心率70%的范围内，超过这个限度，对老人来说是负担，不是锻炼。

很多人以为心梗是“突发”的，其实这背后都有征兆，热天里的心梗，有一半是行为模式不当引起的。不是病来了，是人把环境利用错了。

高血压控制的目的不是让数值好看，而是让身体在极端条件下还能有稳定的反应能力，一旦在高温下把该注意的细节忽视了，就算指标正常，也未必能挡住风险。

这些都是热天容易忽略的风险细节，大多数突发事件其实都藏在这些看似琐碎的生活安排里。

一顿饭前有没有喝水、空调温度调了几度、早上起床后有没有直接出门、坐了多久没站起来，这些小动作最终构成了一个人的高危行为轨迹。

是不是全天待在空调房里、避免外出就能完全规避高温带来的心梗风险？

这个答案是错的，长期处于封闭、低温、低湿环境中，会抑制体温调节系统的活跃性，降低身体对环境变化的适应能力。

一个长期待在空调房不出门的人，突然有一天不得不外出，很容易在短时间内适应失败，出现头晕、心慌、血压波动等应激反应。

而且静止环境下，血流速度变慢，血液黏稠度上升，同样是心梗风险的推动因素，正确的做法是，在安全温度下保持适度活动，训练身体维持体温、调节血压的能力，而不是完全隔绝外界环境，能适应，才是真正的安全。

靠躲避，不叫健康，那只是临时避难，真正的高血压防控，不是抗住一次风险，而是让身体随时能调整好状态，不论冷热，能稳住，就是胜利。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

关于高血压您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

[1]柴秀英.老年急性心梗患者睡眠质量分析, 青海医药杂志, 2018-10-20