高尿酸患者能不能喝汤？提醒：不想肾脏“受损”，这几物尽量别吃

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“我平时都不吃什么肉，就是喜欢喝点骨头汤，这汤也不能喝了吗？”

问话的人是一位退休老教师，言语温和，脸上挂着一丝疑惑，他做事一板一眼，对健康很在意，每天按时走步，三餐清淡，自觉已经避开了高尿酸的“重灾区”，可还是被查出尿酸高，他开始怀疑，是不是哪一步做错了。

不少人把高尿酸当成“吃肉吃多”的结果，认为只要不吃红肉，就万事大吉，现实中真正的问题，并不止在于食物的“表面”，很多看起来“干净”的东西，实际上隐藏着更高浓度的风险，汤就是其中最容易被误解的。

熬汤过程中，肉类和骨头中的嘌呤物质被大量释放进汤里，尤其是长时间高温炖煮时，汤中的嘌呤浓度会显著升高，高尿酸人群摄入这些高浓度液体，会在短时间内使体内尿酸负担加剧。

更严重的是，喝汤的人往往不注意量，也不会像吃肉那样留意“节制”。看似只喝了一碗，实际摄入的嘌呤量远超警戒线。

高尿酸并非孤立存在，它与肾脏代谢能力密切相关，肾脏是主要的尿酸排出通道，占尿酸排泄总量的70%以上。

一旦肾脏代谢功能受损，尿酸排出效率降低，哪怕饮食上控制得不错，体内尿酸也容易蓄积，高尿酸本身也会反过来损伤肾小管上皮细胞，使排泄系统雪上加霜。

不少人觉得动物内脏营养丰富，是补铁补锌的好东西，尤其是老年人群，更是常常把猪肝、鸡肾、牛肚当成滋补品，问题在于，这类食物的嘌呤含量极高。

更关键的是，这类高嘌呤食物吸收率高，几乎没有被其他营养成分“缓冲”，进入体内后转化速度快，短时间内就能显著提高血尿酸浓度，对本身肾功能一般、排酸能力又不强的人来说，是一种无声的刺激。

有人以为海鲜不过是“水里的肉”，比红肉温和，但在尿酸问题上，海鲜比多数红肉更危险，像带鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、虾、蟹、扇贝这些水产品，其嘌呤含量不低。

而且还含有较高比例的有机磷和嘧啶类物质，会进一步刺激体内代谢系统，而这种差异，并不完全由饮酒或体重解释，更可能与海产品中的特殊代谢成分有关。

肉类本身是个争议点，一些人干脆戒肉，只吃素，结果却查出贫血、肌肉减少、代谢率下降，反而使得体质变差，问题在于不是所有肉类都高嘌呤，关键是怎么选、怎么吃。

动物的胸脯肉、里脊肉等瘦肉部分，相对嘌呤含量低，但前提是不过量，高嘌呤肉类集中在运动量大的组织部位，比如腿肉、筋膜组织、翅尖。

这类部位代谢活跃，含有较高的核酸残留，嘌呤密度自然也高，一些人喜欢吃鸡翅膀、鸡腿、牛筋，看起来只是吃了点“好口感”的部位，实则吃进的是高浓度嘌呤。

豆类食品看起来健康，是植物性蛋白的代表，但不少高尿酸患者对豆制品也感到疑惑，不知道该吃不该吃，这问题不简单。

一方面，黄豆、绿豆、黑豆等原豆类的嘌呤含量颇高，每100克黄豆嘌呤含量约为190毫克，另一方面，发酵与加工方式会对嘌呤释放产生影响。

像豆腐、豆浆、腐竹这类经过水解处理的制品，嘌呤含量下降了不少，反而更安全，而豆豉、纳豆、豆瓣酱这些发酵类豆制品，由于微生物参与分解，其代谢产物可能刺激尿酸水平。

不是不能吃，而是不能乱吃，高尿酸患者要学会分辨“什么豆能吃、怎么吃”，比完全忌口更重要。

腊肉是一类特殊的存在，它既是高脂又是高盐，还往往是高嘌呤的集合体，很多腊肉在腌制和风干过程中，肉的水分减少，嘌呤密度反而上升。

加上其中含有大量盐分和亚硝酸盐，会进一步加重肾脏排泄压力，吃腊肉时多数人还会配米饭、喝点汤、加点辣，这种搭配更容易让代谢系统超负荷。

肾脏承担着排钠、排尿酸的双重任务，高盐食物对肾小球压迫强，一边提升血压，一边影响血流灌注，导致肾小管工作效率下降。

高尿酸的人本身代谢能力就打折，再被腊肉这样的组合持续刺激，肾功能出问题只是时间问题。

除了这些显性食物，更值得注意的是人的“饮食模式”本身，不少人一到节假日就开始暴饮暴食，聚会连吃几顿重口味，觉得反正平时都挺注意，偶尔放纵一下无伤大雅。

可对高尿酸人群来说，这种短时间高强度摄入反而是最危险的，短期内大量摄入高嘌呤、高脂食物，会让血尿酸短时间内大幅上升，而这种突变最容易引发痛风急性发作或肾脏负荷激增。

吃饭不仅是补能量，也是对代谢系统的一次调动，每次饮食，其实都是一次系统演练。

每多吃一点对的食物，就是一次对肾功能的保护；每吃一次错的食物，都是往系统里加压，尿酸本身不是毒，它是细胞代谢的正常产物，但问题在于一旦它的生成量超过排出能力，就会变成问题的根。

如果一个高尿酸患者饮食控制良好，体重也正常，没有痛风发作，但每年尿酸还是偏高，是不是说明饮食控制没用？

答案恰恰相反，这说明问题已经不在吃什么，而在于排什么。此时要看的，是肾功能、血压、胰岛素抵抗、慢性低度炎症这些系统因素。

高尿酸不是嘴的问题，是身体代谢节奏被打乱的信号，真正的干预要从肾脏功能、代谢路径、排酸机制下手，不是靠一碗汤或一块肉就能决定的，要学会问系统，而不是问食物。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]林建.可溶性血栓调节蛋白联合肾损伤分子1对原发性肾病综合征所致急性肾损伤的早期诊断价值,中国现代医学杂志 ,2024-06-19