医生再次强调：老人少吃这4种蔬菜，吃得越多，便秘会越严重？

不少老人便秘，说轻了是排便费劲，说重点的，是整天没精神、头晕脑胀，肚子胀得跟石头似的，坐都坐不住。

有些人一开始还以为是上火，拼命喝水、吃香蕉，或者猛吃蔬菜，觉得纤维多能通便，结果反而越吃越堵。

特别有意思的是，有几种蔬菜，看起来绿色健康、膳食纤维含量还高，但吃多了，非但没通便，反而让便秘问题更严重。

这事听着像是反常识，其实一查背后的机制才知道，这些蔬菜跟老年人的肠道状态“八字不合”。

有一种常见蔬菜，就是芹菜。不少老人喜欢吃，觉得它能降压，吃起来也脆，口感好，尤其是炒芹菜香干、凉拌芹菜叶，都挺受欢迎。

问题是，芹菜的粗纤维确实多，特别是那种老一点的芹菜杆，里面纤维几乎成“筋条”状了。

这种纤维对年轻肠胃来说能刺激蠕动，但对老年人来说，尤其是消化能力变弱的、肠道蠕动本来就慢的人，这种粗纤维就是一块“刮墙板”。

吃多了，肠道蠕动反而被“卡壳”，一段段的芹菜纤维堵在那里，又不能被完全分解、又吸水膨胀，像塞海绵一样把肠子撑胀。

南京鼓楼医院的一项肠道镜检查数据显示，65岁以上便秘患者中，有34%有食物残渣堵塞段，其中以芹菜纤维为主的占了四成。

这不是个案，是趋势，尤其是那些牙口不好、咀嚼不细的老人，吃下去的根本不是食物，是“堵肠器”。

还有个特别典型的，是韭菜。不少人觉得韭菜是“洗肠草”，吃了能促进排便。

年轻人可能真有这个效果，但年纪大了之后，情况完全不同。

韭菜的纤维结构是纵向排列的，而且带有轻微的硫化物成分，这类东西在肠道发酵时会产生气体，容易让肚子胀气。

老人本身胃肠动力差，韭菜吃多了之后一方面难消化，另一方面在肠道里堆着发酵，结果就是一边放屁、一边肚胀，却始终排不出去。

有个上海的研究团队曾经做过对照实验，把50位60岁以上老人分成“低韭菜组”和“高韭菜组”，观察肠道通便情况。

结果发现，高韭菜摄入组中有68%的人出现排便频率下降、肠鸣音增多、腹胀明显加重的现象。

更严重的，有一位老人还因此住院做了结肠清理，韭菜纤维在结肠后段形成了半堵塞状态。

这种事，普通人根本意识不到，但在老年群体里，真的是“爬都爬进了坑”。

再看茼蒿，味道独特，清香又略苦，适合冬天涮锅、春天做汤，好多老人喜欢。

茼蒿实则为偏“寒性”的蔬菜，食用之后易致使脾胃虚寒，对老人的健康很不利。老年人本身阳气不足，吃寒凉的食物多了，肠道温度一降，蠕动自然就慢。

很多人不知道，肠道蠕动速度和温度有关，体温低一点，肠道平滑肌的收缩效率就下降。

广州中医药大学有项实验指出，持续7天摄入寒性食物的老年模型小鼠，其结肠推进速度下降了23.8%，而体内胃动素水平也出现下降。

茼蒿虽然含有膳食纤维，但问题是它会拖慢整个肠胃系统的“速度”，就像是在通畅的公路上放了个减速带，长期这样，肠道的节律也被打乱了。

更让人意想不到的，是土豆。这个听着不像蔬菜，但在饮食结构里，很多老人把它当成菜来吃。

土豆软绵，入口好，糖尿病人也经常用它替代主食。

可问题是土豆是高淀粉类食物，虽然是“碱性食材”，但对肠道的刺激几乎为零。

它里面的纤维量非常低，吃多了不但没有通便效果，反而会加重“粪便干结”的问题。

特别是土豆泥或者炖土豆这种做法，软烂之后更容易堆积在肠道里。

肠道运动本来就靠纤维“刷一刷”，土豆这样的东西只提供能量，不带“清扫功能”。

还有一个关键点是，土豆淀粉容易和其他食物一起形成“结团”，特别是与蛋白质食物一起吃时，在胃里形成“食团”，进肠后难以分解。

上海交大附属瑞金医院的一位消化科医生曾分享过一例病例，一位72岁的阿姨，连续几天吃土豆炖牛肉加米饭，结果整个人便秘得吃了三天番泻叶才解出来，肚子鼓得像球一样，最后照胃镜才发现，肠道里食团几乎堵住一半通道。

这事还得回到一个根子上说，就是不少人觉得“蔬菜等于通便”，但其实蔬菜也分种类，有些蔬菜是“结构性粗纤维”，不容易被消化吸收，反而给肠道增加负担；有些则是“水溶性纤维”，能在肠道中形成凝胶，帮助软化粪便，改善排便。

问题就在于，大部分老人不会分这个，只知道哪个便宜吃哪个，哪个熟悉吃哪个，结果就是一边吃着“高纤维”，一边便秘越来越严重。

北京协和医院的一项调研显示，便秘患者中，自以为“膳食结构健康”的老年人占到了46%，而他们中九成以上日常高频摄入的正是芹菜、韭菜、土豆、茼蒿这类“高风险菜”。

但更关键的一点，其实是水。很多老人便秘不光是菜吃得不对，水也喝得少。

很多人怕夜里起夜，不敢喝水，或者觉得“汤就是水”，结果水分摄入远远不够。

纤维进来了，但没有水，它就像干海绵，不但吸不动东西，还把原本柔软的粪便变硬。

一项在山东老年社区的健康调查中发现，日饮水量少于800ml的老人，其便秘发病率是饮水量超过1500ml的老人的2.7倍。

而其中蔬菜摄入多者，反而便秘情况更严重，说明高纤低水就是“堵肠搭配”。

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[1]易保全,岳廷,盖兴文.老年人便秘的危害及常见的治疗方法[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(25)