不愿吹空调，73岁奶奶体温逼近40°C！热射病就是器官“熟”了吗？

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

一位年近古稀的老太太，仅仅因为不愿意在酷暑中打开空调，竟然在短短几小时内体温飙升至将近40°C，最后被紧急送入重症监护室。

这不是个例，而是近年来在高温天气中频繁出现的典型案例。问题是，为什么短短几个小时会如此危急？

热射病真的像媒体说的那样，是“人体被煮熟”？人能把自己“热死”吗？人们对高温的耐受力，真的有这么脆弱吗？

或许你也曾认为，出点汗无妨，是“排毒”；又或者觉得空调风“寒气重”，容易“吹中风”；甚至有人坚信，年纪越大，越应该远离空调。

这些看似合理的“常识”，在医学面前，却可能是致命的误区。

从临床角度来看，热射病是一种严重的急性中暑类型，其核心问题不是“热”，而是“失控的体温调节”。

人体在高温环境中，若无有效降温机制（如排汗、通风、空调），核心体温迅速升高，超过40°C后将直接伤害中枢神经系统、肝肾功能，甚至引发多器官功能衰竭。

这种危机，尤其在老年人中更加常见，因为老年人体温感知能力减弱，排汗功能下降，对高温的耐受显著降低。

与其说热射病是“器官被煮熟”，不如说是高温下人体内在系统的崩溃。这并非夸张。

体温每升高1°C，代谢率增加约13%，而一旦超过40°C，细胞膜结构开始崩解，酶活性紊乱，如同高压蒸汽中被“炖煮”的组织器官，最终导致“热中毒”。

临床数据显示，热射病的致死率高达30%-50%，而在老年人中，这一比例更高。

据《中华急诊医学杂志》2024年一项回顾性研究指出，超过70%的热射病患者为60岁以上人群，且多为居家独居、拒绝使用空调的老人。

从中医角度看，热射病属于“外感暑热”范畴，因暑热侵袭，气津两伤，阴阳失调而发病。《黄帝内经》曾言：“暑者，火也，火性炎上，伤气耗津。”

老年人常本虚体弱，阳气不固，汗液排出后更易伤津耗气，加剧病情。因此，中医治疗也讲究清热解毒、益气养阴、通腑泄热。

现代临床中，常辅以中药如生脉饮、清营汤等，联合西医降温与器官支持治疗，取得较好疗效。

在日常工作中，医生常会遇到类似的状况：一些老年患者坚决不肯使用空调，认为“自然风更健康”。

但事实上，空调并不是“敌人”，而是预防热射病的有效手段。室内温度控制在26°C左右，配合适当通风，是目前科学界公认的安全降温方式。

需要特别指出的是，热射病的高发并不仅仅与温度有关，更与湿度密切相关。

高湿环境下汗液无法蒸发，体温调节机制失效，更容易发生中暑。这也解释了为何有些老人即使呆在屋里、不直接晒太阳，也会突然中招。

过去的观念中，很多人把“出汗多”当作健康的表现。其实，过度出汗是体温调控系统面临极限的信号，并不等于排毒，而是一种能量和水分的巨大损耗。

尤其老年人本身水分储备少，若不及时补水，极易出现脱水、电解质紊乱，甚至诱发心脑血管意外。

在预防方面，建议老年人采取以下具体措施：

第一，合理使用空调，无须追求过低温度，只需让室内比室外凉爽即可；

第二，保持充足水分，建议每日饮水量不低于1500毫升，分次小口饮用；

第三，避开高温时段外出，如需出行应选择清晨或傍晚；

第四，穿着透气浅色衣物，减少热量积聚；

第五，家中常备藿香正气水、十滴水等中成药物，并定期监测体温变化。

对于有慢性基础病的老年人，如高血压、糖尿病、冠心病，更应提高警惕。高温环境容易诱发血压波动、心律失常等问题，而这些病变与热射病叠加后，往往使病情更为复杂与难控。

特别值得一提的是，空调房内也需注意通风与湿度调节。长时间封闭环境会导致空气干燥，影响呼吸道健康。

可适当使用加湿器，或每日开窗通风数次，增加空气流通。如条件允许，可在空调房中摆放盆栽或水盆，以协助湿度维持。

热射病的救治需争分夺秒。在医院中，医生常使用冰毯、酒精擦浴、冷盐水灌肠等方式快速降温；同时维持循环稳定、纠正酸中毒、保护肝肾功能。任何延误，都可能导致不可逆的神经系统损伤。因此，一旦发现高热不退、意识模糊、出汗停止等症状，应立即就医，切勿等待自愈。

在全民进入老龄化社会的今天，如何科学应对高温，是一个不容忽视的公共健康课题

政府与社区也应加强普及宣传，推动适老化改造，比如加装空调补贴、建立高温避暑点等公共服务。只有将“科学防暑”真正融入生活，才能守住老年人的生命防线。

从医学角度看，热射病并非“稀有病”，而是一种可以被预防、却极易被忽视的高致死性急症。它并不遥远，可能就在我们身边，尤其在酷暑难耐的7月、8月，稍有忽视，便可能酿成悲剧。

回到开头的问题：热射病，真的是器官“熟”了吗？从病理机制来看，这种说法虽非严格医学表述，但却形象揭示了其危害的本质——高温下，人体内部如同水煮般迅速崩溃。

这不是夸张，而是一种残酷的现实。唯有尊重科学，摒弃误区，才能真正让健康长寿不被季节左右。

参考文献：

［1］张振宇,刘建华.热射病的临床诊治进展[J].中华急医学杂志,2024,33(05):481-485.

［2］李红,王丽萍.高温环境下老年人热射病的防治研究[J].中国临床医学,2024,31(08):917-920.

［3］李益民,陈晓东.中西医结合治疗热射病的临床观察[J].中国中医急症,2023,32(10):1893-1896.