研究发现：4种药老人别长期吃，破坏免疫力，对身体内脏伤害较大

年纪一大，药盒子就成了生活的一部分。高血压的药、心脏的药、胃不舒服的药、睡不着的药……药柜一打开，瓶瓶罐罐排得像小型药房。

可很多人不知道，有些药，吃着吃着，身体就垮了。不是立马出问题，而是像水滴石穿，一年、两年，慢慢把身体的根基掏空了。

不是说不能吃药，而是有些药不该长期吃。尤其是老人，免疫力本就走下坡路，再被药“拖一把”，更容易出大事。最近一项《中华内科杂志》的研究提醒我们：有四类药，老人最好别长期吃，伤身还破坏免疫系统。今天咱们就把这事儿讲清楚，讲明白。

第一类药，是镇痛类药物，尤其是非甾体类消炎镇痛药，像布洛芬、双氯芬酸这类。

腰疼腿疼、关节炎、头痛发热，很多老人就靠这些药缓着。疼一来，吃一片，疼缓了就觉得“挺好使”。可你知道吗？这些药最伤胃、伤肾，还影响免疫系统的细胞活性。

长期吃，胃粘膜像被砂纸打磨，一层层削薄，胃出血、胃穿孔的病例在老年人中并不少见。有的老人突然拉出黑便，送去医院一查，才知道是吃镇痛药吃出来的。而对肾的影响更隐蔽，悄悄把肾小球给“堵死”了，肾功能一点点掉下来，等到水肿、高血压、尿毒症找上门，已经晚了。

研究显示，长期使用非甾体抗炎药的人群，其免疫T细胞功能明显下降，这意味着身体对抗细菌病毒的能力在减弱，感冒容易拖成肺炎，小感染可能引发败血症。特别是65岁以上老人，免疫系统本就“反应迟钝”，再被这些药“打压”，后果不堪设想。

如果非得止疼怎么办？医生建议，可以选择外用药膏、理疗、物理治疗等方式减轻疼痛，必要时短期口服，不建议超过两周连续使用。而且吃的时候一定要饭后、配保护胃黏膜的药，避免空腹服用。

第二类药，是质子泵抑制剂类药物，也就是大家常说的“胃药”。

胃酸多、反酸、胃胀、不舒服，很多老人都靠这类药缓解。像奥美拉唑、兰索拉唑，吃完舒服了，就一吃两年三年。这种药的确能护胃，但长期吃，反而“毁胃”，还可能拖累肝肾、伤骨头。

你得知道，胃酸不是坏东西，它是身体的“第一道防线”。细菌从嘴进来，胃酸能杀掉大部分。可你天天吃抑酸药，胃酸减少，病菌就能“通行无阻”地进入肠道，有研究发现，长期服用质子泵抑制剂的人，患肺炎、肠道感染的风险上升近40%。

更糟的是，这类药还会影响维生素B12、镁、钙的吸收，骨质疏松、抽筋、疲乏、神经变性就会找上门。有的老人本来腿脚就不利索，再加上骨密度下降，一个不小心摔一跤，股骨头就碎了。

那是不是胃不好就不能用？不是。关键是不能长期滥用。医生建议：胃药应根据症状、胃镜结果评估使用周期，一般不超过8周。如果吃药频繁复发，要查查是不是幽门螺杆菌感染，或者是食管反流、胃动力不足，找到病根才能治本。

第三类药，是抗过敏类抗组胺药，尤其是老年人常用的第一代抗组胺药。

春天一来，鼻子痒、皮肤痒，有人就吃点扑尔敏、苯海拉明。确实立竿见影，可你知道吗？这一类药有“穿越血脑屏障”的能力，容易引发认知障碍，尤其对老年人大脑是个沉默杀手。

有研究指出，使用第一代抗组胺药超过90天的老年人，患阿尔茨海默病的风险上升近50%。这类药的“副作用”和“主作用”一样强，嗜睡、头晕、注意力下降，很多老人白天也迷迷糊糊，走路跌倒、做饭忘火的意外频发。

有个78岁的阿姨，春天花粉过敏，天天吃扑尔敏，吃了三年，后来开始“找不着北”，连孙子的名字都想不起来。家属以为是老年痴呆，一查，医生说可能是药物导致的认知衰退。

建议是，老人如需用抗过敏药，优先选择第二代抗组胺药，副作用相对小得多。而且要控制用药时间，症状缓解后及时停药，不能当维持药服用。

第四类药，是长期使用的激素类药物，尤其是糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松这类。

这类药对一些疾病确实是救命的，比如类风湿、哮喘、免疫性疾病。但问题是，一旦长期吃，副作用像“滚雪球”，越滚越大。免疫力被压制、血糖升高、血压升高、骨质疏松、水肿、皮肤变薄、情绪波动……统统找上门。

很多人不知道，激素药会让免疫细胞“打盹”，白细胞活动力下降，感染风险大增，还可能诱发潜伏的病毒“复活”。有研究发现，长期使用激素的老人，患带状疱疹的风险提高了3倍，而这种病毒一旦发作，会反复疼痛，严重影响生活质量。

还有人长期用激素治风湿，结果骨头脆了、血糖失控，最后糖尿病也来了。医生看了都摇头，药是治病的，怎么变成了“催病剂”。

怎么办？医生建议：激素药不能自行加量、减量、停药，一定要在医生指导下使用。能局部用的就不口服，能短期用的绝不长期拖。还有一点特别关键：定期监测骨密度、血糖、免疫功能指标，别等出事了再查。

这四类药，不是“坏蛋”，但在老人身上，一旦长期使用，就可能从“救命药”变成“慢性毒”。最怕的不是吃，而是“无知地吃”，没有监测、没有评估、没有医生指导地吃。一个人年纪大了，身体的代谢、吸收、排泄变慢了，药在体内的“停留时间”也变长，副作用就更容易发作。

还有一点要提醒，那些“叠加用药”的老人，尤其要警惕。比如同时吃镇痛药和胃药，本以为互相平衡，实则可能加重肝肾负担；再加一点降压药、降糖药、安眠药，药和药之间互相“打架”，身体就成了战场。

建议家里有老人的，一年做一次“用药评估”，请专业医生或药师看看有没有不该长期吃的药，能不能换个更安全的方案。别把药当饭吃，更别把药当护身符。真正的护身符，是对身体的“尊重”和“了解”。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：
［1］张红宇.老年人长期使用非甾体抗炎药的风险分析[J].中华内科杂志,2023,62(4):301-305.
［2］王丽.质子泵抑制剂长期使用对老年人健康影响的研究[J].中国实用内科杂志,2022,42(9):753-757.
［3］李涛.抗组胺药物与认知功能障碍的相关性分析[J].中国药物与临床,2023,23(6):482-486.