医生提醒：秋天脑梗多，老人宁愿不洗澡，也要忍着别洗“三种澡”

一到秋天，医院里脑梗的老人就明显多了起来。

很多人没想到，洗澡这件小事，竟然也能把人送进急诊室。

秋天气温忽高忽低，老人本身身体调节能力差，血管一热一冷就像旧铁管子，一旦收缩不及时，血流就容易出问题。不少人洗个澡，出来一头晕，下一秒就倒地不起，是脑子里的血管突然“罢工”了。

特别是三种洗澡方式，秋天碰不得。泡热水澡、洗冷水澡、洗太久的澡，这三种看似普通的洗法，背后都藏着让人无法预料的风险。

不少老人喜欢泡澡，说是能放松筋骨、促进血液循环。可秋天一到，泡澡这事儿就得慎重。热水一泡，皮肤的毛细血管迅速扩张，身体表面血流增加，而内脏和大脑的供血却可能短时间“掉链子”。

有研究发现，水温超过40℃时，老年人脑部供血量会明显下降。尤其是高血压、冠心病、糖尿病的老人，血压会因为热水刺激突然下降，大脑供血不足，脑梗、晕厥就容易找上门。

有个老李，70来岁，泡澡泡到一半觉得胸口闷，站起来就晕倒了。送到医院一查，脑血流减少，差点引发脑梗。医生说，泡澡时间不应超过10分钟，水温最好保持在37℃左右。

还有些老人觉得“冷水澡锻炼身体”，一年四季都不怕冷。其实秋天早晚温差大，冷水刺激会让血管迅速收缩，尤其是脑部和心脏的血管，突然收缩容易堵住。

有时候，脑子里的血管本来就有斑块，像河道里的石头一样，一旦血管收缩，血流变快，斑块一掉，就可能堵住血管，造成脑梗。这时候人也许还没反应过来，就已经倒地不起了。

特别是天还没亮就洗冷水澡的，身体还没“醒”，血压波动更大。医生建议，即便是平时身体不错的老人，也别在秋天挑战冷水澡。身体不是机器，经不起折腾。

有些老人洗澡像做“全套保养”，从打湿头发到搓背、按摩，一洗就是二十多分钟。洗完出来，脸色发白、头晕眼花。这种情况不是累，是身体快“断电”了。

洗澡时间过久，尤其是在密闭的浴室里，空气闷热、含氧量低，身体散热困难，血压容易波动。特别是老人，身体调节能力差，洗着洗着就可能出现胸闷、头晕、视线模糊等表现，这些都是大脑缺氧的信号。

有的病人洗完澡后，刚走出浴室就栽倒在地了。医生查体时发现，血压忽高忽低，脑部CT提示轻微脑缺血。洗澡时间控制在10分钟以内，别等到身体“抗议”才反应过来。

大多数脑梗并不是突然发生，而是身体早就给出了信号。只是这些信号太容易被忽略了。比如早上起床头晕、走路飘忽、说话含糊不清、手脚一侧无力，这些表现，很多人以为是“没睡好”“年纪大了正常”，其实都是大脑在报警。

秋天天气干燥，水分流失快，血液变得更“稠”，再加上气温变化大，血管一收一缩，就容易形成血栓。尤其是早上洗澡前后，正是血压波动最大的时间段，如果这时候洗澡方式不当，就容易触发脑梗。

医生发现，脑梗发作高峰期，常出现在早上6点到10点之间，很多人就是在起床、洗脸、洗澡等日常动作中发病。

洗澡虽然是小事，但对老年人来说，得像准备一场“作战”一样细致。洗澡前，房间一定要预热，避免冷热刺激。浴室温度最好保持在24℃左右，水温控制在37℃上下，别一冷一热让身体受不了。

洗澡尽量选择在中午或下午2点到4点之间，这时候气温最稳定，身体也最容易适应。别选刚吃饱饭后或刚睡醒时洗澡，容易头晕、恶心。

洗澡顺序也有讲究，先洗手脚，再洗上身，最后洗头。这样可以减少突然的冷热刺激，避免大脑供血不足。如果需要洗头，最好单独洗，用干发帽或电吹风迅速擦干，避免受凉。

洗完澡后如果出现头晕目眩、心跳加快、胸口不舒服、视线模糊，这些都不是“正常反应”，而是身体在发出求救信号。哪怕只是轻微的不适，也别掉以轻心。

尤其是觉得“全身无力”或“话说不清楚”的时候，千万别想着“躺一会儿就好”，要立刻休息、观察，必要时打急救电话。脑梗最重要的是时间，越早发现，恢复越好。

一些老人还有“澡后坐在窗边吹风”的习惯，觉得舒服。其实刚洗完澡毛孔全开，风一吹容易受凉，血管突然收缩，会加重脑部供血不足的风险。

有些症状反复出现，其实就是脑梗的前奏。比如每天早上醒来时脑袋发沉，像戴了顶“铁帽子”；走路时老是偏向一边，或者转弯总是撞墙角；说话时舌头不听使唤，吐字不清；拿筷子手忽然抖，抓不稳饭菜。

这些症状看似小，但背后可能是大脑某个区域供血不足的表现。如果再加上高血压、高血脂、糖尿病等基础病，那就更要警惕。

医生建议，发现这些表现，别等“发作”了才重视，要赶紧去医院做个脑部检查，看看是不是有脑供血不足或者小血管堵塞的情况。

说到底，不是秋天不能洗澡，而是洗澡方式得讲究。洗澡前要准备好保暖衣物，洗澡时动作轻缓，洗完后尽快擦干身体穿衣，别在潮湿环境里多待。浴室要通风，避免空气闷热。

家里如果有老人，最好准备防滑垫，浴室门口放个凳子，方便坐着穿衣。洗澡时门别锁死，以防发生意外时打不开。

如果实在身体不舒服，感觉头晕、心慌、胸闷，那就别勉强自己洗澡。身体的需要比“干净”更重要，有时候不洗澡，反而更安全。

秋天血液黏稠，容易形成血栓。平时可以多吃些黑木耳、洋葱、西红柿和深海鱼。这些食物有助于改善血液循环，降低血脂，保护血管。

洗澡前吃点香蕉或者燕麦片，可以让血糖保持稳定，避免低血糖引发头晕。洗澡后喝一杯温水，有助于补水和调节血压。

晚上睡前一碗温牛奶，也能帮助身体放松，改善睡眠质量，对预防血压波动也有帮助。

参考文献：

［1］刘建民,胡大一.脑卒中防治实用手册[M].北京:人民军医出版社,2021.

［2］黄才元,李立明.中国脑卒中防治报告2020[J].中国循环杂志,2021,36(1):1-8.

［3］张海澄,陈晓锋.高血压与脑卒中关系的临床研究进展[J].中华医学杂志,2022,102(4):233-237.