专家提醒：长期吃降压药的人，一定要记得，多补充这3种维生素！

很多人觉得降压药吃上就得一辈子断不了，反正每天早上吞一粒，也不难受，血压稳得住就行。

但很少有人注意，降压药吃久了，其实不只是控制住了血压那么简单，身体也在悄悄发生一些变化。有的早起头昏、有的脚底发麻、有的牙龈老出血，还有的总觉得累，怎么睡都不够。

这些事儿看起来没啥大毛病，可背后的机制要是细抠一下，往往都和营养代谢挂钩。尤其在长期服用某些常见降压药时，有三类维生素特别容易缺。

先说维生素B族，很多人光知道它是“营养神经”的，其实它在心脑血管健康这块也挺关键。

降压药中，像利尿类的比如氢氯噻嗪，还有一些老年人常用的血管扩张类药，长期使用会促进水溶性维生素从肾脏代谢加快。

B族维生素恰恰就是水溶性的，尤其是维生素B1、B2、B6、B12这种，一旦补不回来，神经功能会受影响，表现出来就是手脚麻木、注意力差、情绪不稳，严重的甚至会出现贫血、口角溃疡、胃口差等症状。

不光如此，维生素B6和B12参与同型半胱氨酸的代谢。这个指标很多人没听说过，但它跟高血压、高血脂、动脉硬化关系特别密切。

研究发现，如果B6、B12水平不足，同型半胱氨酸就会升高，导致血管内皮受损，增加心脑血管事件的风险。

有研究样本显示，长期服用利尿类降压药超过一年的人群中，约有四成存在不同程度的维生素B缺乏，特别是老年女性比例更高。这种维生素缺乏表面看没啥事儿，但实则是身体在透支代谢力。

再来看维生素D，这个被很多人误解成“只管钙吸收”的东西，其实对血压控制也有作用。维生素D能调节肾素-血管紧张素系统，这套机制在高血压发展过程中扮演着核心角色。

有研究发现，缺乏维生素D的人群，血压更难控制，甚至有些人用药效果差，其实就是因为体内的维生素D水平偏低。

另外，像钙通道阻滞剂这类降压药，虽说控压平稳，但也可能间接影响钙磷代谢，这时候维生素D如果不足，就更容易出现骨质疏松、腿软走路不稳、牙齿松动等问题。

维生素D缺乏在老年高血压患者群体中特别常见。一项流行病学调查显示，65岁以上人群中有超过六成的个体维生素D水平低于推荐范围。

其中，长期居家、晒太阳少、饮食结构单一的老年人，缺乏风险更高。

而很多人明明血压控制得不错，骨密度却一年年在掉，睡眠也越来越浅，情绪焦虑，总感觉没精打采，查了半天其实就是维生素D不足在作怪。补回来之后，不光骨头有劲，连血压波动也更稳定了。

再说叶酸，这玩意儿名声不大，但作用挺关键，特别是对降压药人群来说。叶酸其实也属于维生素B族的一种，它在人体内参与核酸和氨基酸代谢，最重要的是，它可以有效降低同型半胱氨酸。

中国高血压指南里明确提到，部分高血压患者在治疗中可以联合使用叶酸来辅助降压，特别是在同型半胱氨酸偏高的患者中，叶酸联合常规降压药物能显著降低卒中风险。

叶酸缺乏不仅影响血管健康，还可能导致红细胞合成障碍，造成巨幼红细胞性贫血。很多降压药物，比如长期服用某些肾素抑制剂类药物，会干扰体内叶酸的吸收和利用。

如果本身饮食结构就不合理，又没有额外补充，那身体内的叶酸水平自然就慢慢降了。

研究数据也支持这一点，一项覆盖五省份的调查显示，高血压患者中叶酸水平不足的占比高达58%，尤其在农村老年群体中更加明显。

除了这些代谢功能，叶酸在保护血管方面也发挥着独立作用。它能维持血管内皮完整性，防止动脉粥样硬化进展。

有研究表明，在基础降压治疗上加用叶酸三个月，可使颈动脉斑块厚度下降明显。对那些想通过生活方式控制血压的人群来说，适当补充叶酸，比单纯靠吃药更有效。

特别是中年以后，如果血压开始忽高忽低、记忆力变差、皮肤发黄发白，可能不是高血压加重，而是缺了叶酸。

有人可能会问，是不是所有降压药都会引起这些维生素的流失？也不至于，但某些类型的确风险比较高。

像利尿类、ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等，长期使用都会通过不同路径影响维生素吸收、代谢、排出。有些人觉得身体不舒服，就去换药，结果症状还是在。

其实问题并不在药上，而是在没有注意到这些营养物质的流失。维生素这种东西，平时不怎么被当回事，真缺起来，表现出来的症状又特别杂，很容易被误解成别的问题。

当然，不是说吃降压药就一定要吃一堆补充剂，关键还是看有没有症状、指标是不是异常、饮食结构够不够全面。有些人天天吃精米白面、吃得少晒得少，身体维生素水平自然低。

还有人习惯清淡饮食、长期素食，也容易缺乏维生素B族和叶酸。即便不吃药，这些人本身就属于高风险群体，如果再叠加上降压药带来的影响，身体更容易出状况。

其实大部分降压药在使用规范、剂量合理的情况下，风险并不大，关键还是用药时间一长之后，得定期监测身体指标，尤其是电解质、维生素、血常规这些基础项，不能只盯着血压值不放。

血压降了，人还得舒服，才能说明整个治疗方向是正确的。

有些人把吃药当成固定程序，觉得只要按时吃药，血压稳了就不管了。但药物永远只是一部分，维持身体内环境平衡更重要。

那些动不动就累、睡不着、烦躁、腿发软的感觉，说不定并不是病，而是某种维生素正在缺。把这些补回来，有时比换药还有效。

参考文献：
［1］叶酸联合降压药治疗高同型半胱氨酸血症高血压的研究进展[J].中国实用内科杂志,2023,43(6):500-504.
［2］高血压患者同型半胱氨酸与维生素B6、B12、叶酸水平关系研究[J].中国循环杂志,2024,39(7):641-645.
［3］维生素D与高血压关系的临床研究[J].中华心血管病杂志,2023,51(3):201-205.
［4］老年高血压患者维生素营养状况调查分析[J].中国临床医生,2024,52(9):890-893.
［5］降压药与维生素B族流失机制探讨[J].药学与临床研究,2025,43(2):102-106.