管住嘴迈开腿？这5种情况的糖友不适合!

控糖的黄金三角是饮食+运动+降糖药，“管住嘴，迈开腿”，对很多糖友来说是控制病情的好办法，但有些糖友还不能盲目照抄，有5类患者要格外注意。

一是 糖尿病酮症酸中毒或高血糖高渗状态

这类患者要管住嘴，但先别迈开腿。

他们的身体代谢基本都乱套了，血糖常常超过16.7mmol/L。要是这时候去运动，会让脂肪分解得更快，酮症酸中毒会更严重。所以，得赶紧去医院进行胰岛素治疗和补液，等身体状态稳定了，再慢慢恢复正常饮食和运动。

二是 严重低血糖发作期

这类患者既不能管住嘴，也不能迈开腿。

当血糖＜3.9mmol/L，出现心慌、手抖、出冷汗等低血糖症状时，说明身体急需葡萄糖补充，若还刻意限制碳水化合物摄入，可能导致低血糖昏迷，危及生命。运动也会加速能量消耗，让血糖进一步降低。正确做法是立即吃15克快速升糖食物，比如2颗糖果或半杯果汁，15分钟后复测血糖，等到血糖回升至安全范围再按常规管理。

三是 微血管并发症的患者

比如增殖期视网膜病变、糖尿病肾病等，这类患者要管住嘴，根据医生建议再迈开腿。

视网膜病变，像举重、跳水这类会让眼压升高的运动，可能导致玻璃体出血或者视网膜脱落。患者只能做低强度运动，比如走路、打太极拳，还要避免憋气和晃脑袋；糖尿病肾病运动时血压和肾小球滤过压会升高，会加快肾功能恶化，可以做上肢抗阻训练，像举哑铃，尽量别让下肢太累。

四是 大血管及神经并发症的患者

比如严重自主神经病变、下肢动脉闭塞症。这些患者也需要注意迈开腿，严重自主神经病变的患者因为心率调节有问题，还有体位性低血压，运动可能会引发猝死，要谨慎要很温和；下肢动脉闭塞的患者，走路会让下肢缺血更严重，可能会导致跛行或者溃疡，建议用上肢功率车训练，别让腿承重。

五是 老年衰弱的患者

这类患者不能过度管住嘴，迈开腿也要小心。

这类老人本身肌肉少，消化吸收也不是很好，限制热量会让肌肉流失更快，运动不当也很容易出意外。所以建议老人要增加优质蛋白食物，食物种类尽量多一点，再结合些简单的抗阻训练 比如用矿泉水瓶，让肌肉动起来，再慢慢的加运动量。

所以“管住嘴、迈开腿” 是控糖基础，但在具体操作时也要注意因人而异。